kinéblog.net

Dans un rapport d’orientation, la Haute Autorité de santé (HAS) livre quelques pistes pour améliorer le recours aux thérapeutiques non médicamenteuses, en particulier dans le cas des patients souffrant de maladies chroniques. Cette réflexion inédite vise à « sortir d’une prise en charge essentiellement centrée sur le médicament ».

Ce rapport d’étude qualitative produite par l’ONDPS (Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé) : La prescription de masso-kinésithérapie par les médecins généralistes et rhumatologues libéraux, décortique les raisons et représentations qui motive la prescription de masso-kinésithérapie par les médecins généralistes et les rhumatologues. Une lecture passionnante qui démontre assez bien que notre profession possède d’indéniables atouts dans la poursuite de son Saint Grall : devenir une profession médicale à compétence définie (comme c’est le cas dans certains pays très développés).

Communiqué de presse Paris, le 9 juin 2011

Publication du premier référentiel métier et compétences du Masseur Kinésithérapeute Le 1er référentiel de la profession a été présenté ce matin à la presse par le Conseil national de l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes. Ce document constitue la première description détaillée du métier, de ses spécificités, et des compétences attendues des praticiens. Adressé aux plus hautes autorités de l’Etat[1], il est un des éléments importants des discussions actuellement en cours sur la réforme des études. Ce référentiel doit en effet permettre de maintenir et de développer les compétences indispensables à l’exercice de la masso-kinésithérapie et de structurer son avenir. Parmi ses objectifs : · présenter la photographie du métier de masseur-kinésithérapeute, tel qu’il est effectivement exercé aujourd’hui, en mettant en évidence le travail de réflexion et de conception d’actes de soins préalable à leur exécution ; · identifier les évolutions souhaitables et probables du métier à moyen terme et des compétences requises qui lui sont associées pour que les façons de l’exercer répondent à l’évolution des besoins et des attentes de la société ; · expliciter comment les valeurs de la profession peuvent se traduire en termes d’exigences professionnelles pour les pratiques à mettre en œuvre ; positionner le métier, sa spécificité et ses relations par rapport aux autres professions de la santé ; · proposer des points de repères pour aider à construire des identités professionnelles ; fournir des critères pour procéder à la mise en œuvre de processus d’analyse, de partage et de capitalisation des pratiques professionnelles ; · relier les compétences requises à des grandes familles de situations dans lesquelles elles peuvent et doivent être mobilisées ; · orienter les programmes de formation initiale et continue du métier de Masseur-kinésithérapeutes et contribuer à améliorer leur qualité ; expliciter les règles de l’art du métier pouvant s’appliquer aux divers contextes et spécificités de sa mise en œuvre ; · aider les Masseurs-Kinésithérapeutes à développer des activités de recherche et de formation répondant aux besoins du système de santé et des patients. Ce travail fondateur pour la profession, réalisé avec la collaboration de Monsieur Guy Le Boterf, référence internationale dans le domaine[2], est désormais le tronc commun aux pratiques des 67 000 masseurs-kinésithérapeutes français. Contact presse : Franck Gougeon, 06 80 62 24 33, 01 46 22 32 97, franck.gougeon@ordremk.fr [1] - Monsieur Nicolas Sarkozy, Président de la République, Monsieur François Fillon, Premier Ministre, Monsieur Xavier Bertrand, Ministre du Travail, de l’Emploi et de la Santé, Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre des Solidarités et de la Cohésion sociale ainsi qu’à Madame Valérie Pécresse, Ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. [2] - Guy Le Boterf est reconnu comme l’un des meilleurs experts de la gestion et du développement des compétences et des parcours de professionnalisation. Créateur et initiateur de l’approche “Agir avec compétence en situation et avec une combinatoire de ressources”, il intervient comme conseil dans les entreprises, les organisations et les universités, où ses travaux font maintenant référence. Ses très nombreuses publications sont issues de sa longue expérience de praticien en France et à l’étranger, et ont acquis une notoriété internationale. Il est également professeur associé à l’université de Sherbrooke (Canada).

Cliquez ici pour visualiser le communiqué. > lire kinésithérapeutes : la réforme des études victime d’un blocage politique ?, sur kinéblog.net

Les masseurs-kinésithérapeutes se dotent d’un référentiel métier
“Les masseurs-kinésithérapeutes mettent de l’ordre dans leur profession.
Comme les infirmiers et les sages-femmes avant eux, les kinés ont à présent leur référentiel métier et compétences. Le document, présenté publiquement le 9 juin 2011, a été réalisé en 6 mois par le Conseil national de l’Ordre et Guy Le Boterf, un expert international. « Cela manquait énormément à la profession. Jusqu’ici, on parlait de connaissances et de savoir-faire, sans se soucier s’ils étaient bien utilisés. Aujourd’hui, on parle de compétences. Que met en oeuvre le masseur-kinésithérapeute pour réaliser des actes de qualité ? », explique Jacques Vaillant, vice-président du Conseil national de l’Ordre.”

“…L’ARS d’Île-de-France vient de présenter son Plan Stratégique Régional de Santé, document soumis à concertation.
Aussi, l’Union Régionale des Professionnels de Santé regroupant les masseurs-kinésithérapeutes d’Île-de-France (URPS-MK-IDF) constituée le 2 mars 2011 suite à l’élection de ses membres le 16 décembre 2010, souhaite apporter ses commentaires sur ce document.
Cette contribution se fait à l’aune de notre identité professionnelle et des orientations que nous souhaitons pour la kinésithérapie.
En préambule, nous souhaitons saluer l’important travail de recherche, de documentation, d’étude et de synthèse ayant abouti à ce PSRS, même si nous verrons plus loin que quelques divergences nous incitent émettre certaines réserves.

“…Dès lors que le contrat médical est vidé de ce caractère personnel pour être conçu comme un rapport entre « consommateur » et « fournisseur » de soins et placé sous l’égide de la seule performance technique, on s’engage nécessairement dans une spirale de la dépense et du contentieux médical. Spirale de la dépense dès lors que les modes de rémunération des médecins et de financement des hôpitaux pénalisent systématiquement ceux qui prennent le temps de parler avec leurs patients et récompensent au contraire ceux qui compensent cette absence de dialogue par un recours inflationniste à des actes techniques. Spirale du contentieux dès lors que le malade, traité en objet par le système de soins, n’a plus d’autre subjectivité reconnue que celle de sujet de droit.”

La conation désigne l’aptitude à initier et à amorcer une action tout en lui donnant un sens. C’est la fonction conative qui a permis à l’homme de voler dans l’espace ou qui donne envie le dimanche de sortir du lit pour faire un tennis ou rendre visite à des amis. La conation incite à créer et à entreprendre. Elle nous rend curieux du futur et stimule notre vitalité. Elle est intimement liée au désir. Elle est le garant de notre dynamisme et de notre élan vital.

Campagne 2011 : Mon kiné, partenaire de ma santé durable
Vous trouverez ci-dessous les 5 messages radiophoniques qui sont diffusés (sur France Inter, NRJ, RTL et DOM) depuis le 06 juin 2011 dans le cadre de la campagne de promotion de notre profession que le Conseil national de l’ordre des masseurs-kinésithérapeutes a souhaité organiser en direction de la population afin de promouvoir nos compétences:

Étude sur le métier de masseur-kinésithérapeute
Extraits :
“La profession ne semble pas tant divisée entre une logique marchande et une logique thérapeutique ou entre un monde libéral et un monde salarié qu’entre une logique du bon soin et du soin bâclé. Lorsque les kinésithérapeutes donnent leur avis sur ce que sont les bons kinés et les mauvais, on remarque rapidement que le clivage libéral / salarié n’est pas le bon.
En effet, il n’existe pas de discours d’opposition de principe entre les deux exercices qui ferait dire que l’autre est irresponsable ou incompétent. Ce qui permet de différencier un bon kiné d’un mauvais c’est avant tout l’attention qu’il porte à son patient. Cette qualité d’attention lui permet d’éviter les écueils qui feraient de lui un mauvais praticien :

“L’engouement pour cette profession a certainement atteint son paroxysme. Comme toute bulle financière, elle peut au mieux se dégonfler ; au pire exploser !”

“l’objectif exprimé par l’administration est de durcir les critères d’agréments des établissements” La fête est est finie Compte rendu Mercredi 25 mai, les représentants de la Fédération Française d’Ostéopathie, patients, étudiants et ostéopathes ont été reçus au Ministère de la Santé. Participants : • Madame Lenoir-Salfati, Adjointe sous-directeur ressources humaines système de santé, (MLS) • Monsieur Sanzalone, sous-direction des RH du système de santé, bureau de la démographie et des formations initiales, (MS) • Madame Piel, juriste bureau RH1, (MP) • Monsieur Choulette, représentant des patients de la FFO, (SC) • Monsieur Bourasset, représentant de l’UNEO auprès de la FFO, (CB) • Monsieur Landurier, administrateur FFO, (GL) • Monsieur Sterlingot, représentant du SFDO auprès de la FFO, (PS) Lieu : Ministère de la Santé avenue Duquesne 75015 Paris Durant près de deux heures, les représentants de la Fédération Française de l’Ostéopathie ont trouvé une écoute attentive au Ministère de la Santé. Le modèle novateur de la Fédération avec sa composition élargie aux différentes composantes sociales de l’ostéopathie a été accueilli par un intérêt significatif. Les représentants du Ministère jugent intéressant d’avoir comme interlocuteur une organisation regroupant l’ensemble des acteurs du Paysage Ostéopathique (Patients, étudiants et professionnels). Les objectifs définis à court, moyen et long terme, ainsi que la stratégie de la Fédération furent présentés. SC a insisté sur la sécurité des patients, il insista sur la notion de réseau de confiance et évoqua la notion de remboursement de l’ostéopathie par les mutuelles et de dématérialisation des flux pour les groupements de mutuelles. Après un bref rappel de la situation socio-économique de la profession énoncé par la FFO, les représentants de l’administration ont évoqué les difficultés rencontrées dans l’élaboration de nouveaux textes réglementaires. MLS et MS ont rappelé que la diversité du paysage ostéopathique français (multiples associations, exercice partagé…) et le manque patent de données scientifiques valides concernant l’enseignement, et plus spécifiquement la recherche ne favorisent pas un positionnement de l’ostéopathie dans l’environnement de la santé. L’ostéopathie doit encore démontrer son efficacité. Les critères d’agréments d’établissements ne peuvent dès lors porter que sur des critères objectivables. En outre, les représentants du Ministère ont admis l’opportunité et la pertinence des actions judiciaires engagées contre certains arrêtés d’agrément qui leur ont ainsi permis d’identifier clairement les points de fragilité du dispositif actuel d’agrément des établissements de formation. Les critères d’agrément en cours de définition intégreront ces différentes données. Un texte en préparation pour les ostéopathes En tout état de cause, la volonté du ministère reste de dialoguer avec les acteurs du dossier dans un but constructif. Et dans cet esprit la DGOS présentera très prochainement (courant juin/juillet) un nouveau projet de décret portant sur les conditions d’agrément des établissements de formation aux membres de la CNA ; l’objectif exprimé par l’administration est de durcir les critères d’agréments des établissements. En l’état actuel du projet de texte, l’évolution des critères porterait principalement sur : Une adéquation entre : • La superficie des locaux et le nombre d’étudiants ; une superficie minimale par étudiant serait prévue ; • Le nombre de formateurs permanents et le nombre d’étudiants ; • La capacité de l’établissement à dispenser une formation pratique clinique à un nombre d’étudiants défini ; • La présence d’un représentant de l’ARS au sein des conseils pédagogiques des établissements avec un pouvoir de contrôle de conformité ; • Les agréments seraient délivrés pour un nombre fixe d’étudiants par promotion. Le nouveau décret prévoirait également que tous les établissements de formation devraient se soumettre à une nouvelle procédure d’agrément. Selon les projections de l’administration, ces modifications diminueraient le nombre d’établissements agréés (d’environ 30%) et en obligeraient une partie à réduire leurs effectifs afin de garantir un niveau de qualité de formation théorique, pratique et clinique conformes aux nouvelles règles. Le calendrier prévu est le suivant : 1. Aout 2011 : prorogation des agréments des établissements agréés en août 2007 ; 2. Octobre/novembre 2011 : publication des nouveaux textes réglementaires relatifs aux conditions d’agrément ; 3. Février 2012 : date limite du dépôt des dossiers de demande d’agrément de l’ensemble des établissements ; 4. Mars/avril 2012 : publication de la nouvelle liste des établissements agréés de formation en ostéopathie. Les étudiants et futurs étudiants en ostéopathie doivent donc prendre conscience des évolutions probables dans le paysage des établissements agréés susceptibles de survenir dans les deux prochaines années. Une attention particulière devra être portée par les étudiants sur la qualité de la formation théorique, pratique et clinique, sur l’adéquation entre locaux, équipes pédagogiques et nombre d’étudiants. De nouvelles réunions de concertation avec l‘ensemble des acteurs de l’ostéopathie sont attendues dans le courant de l’été prochain. Il est à espérer que cette nouvelle chance pour la profession sera saisie comme il se doit, un appel à dialogue et à collaboration est ouvert à toutes les organisations. La FFO reste mobilisée et engage dès à présent une campagne de communication politique afin de soutenir un projet cohérent, attendu par la profession. Paris, le 26 mai 2011. > source

“L’enjeu des transformations en cours est de remobiliser les communautés soignantes autour des valeurs fondamentales de leur métier.”

Le Programme Investissements d’avenir va consacrer 2,4 milliards d’euros à des projets directement ciblés sur la santé, et notamment dans le domaine de la e-santé, a rappelé le Premier ministre François Fillon lors de son discours prononcé à l’Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif (IRCAD) à Strasbourg, lundi 30 mai 2011. Extrait du discours de François Fillon

“L’apport des nouvelles technologies aux secteurs sanitaires et médico-social a un aspect transversal qu’il me paraît très important de souligner parce que nous ne pouvons plus nous satisfaire de la vision cloisonnée qui a trop longtemps prévalu et qui a montré ses limites, et qui a malheureusement eu des effets très négatifs sur la qualité de la prise en charge des publics les plus vulnérables. Les Agences régionales de santé ont de ce point de vue marqué une rupture institutionnelle très importante. Mais il faut maintenant aller plus loin et entrer dans le contenu, c’est-à-dire dans la pratique de la prise en charge. C’est ce qu’avec le Président de la République, nous avons voulu en demandant au gouvernement de préparer le grand chantier de la réforme de la dépendance que pilote Roselyne BACHELOT. Je suis convaincu que pour affronter le défi du vieillissement, il est absolument essentiel d’exploiter les ressources de la technologie, au service de la médecine de pointe comme de l’accompagnement de proximité.”

kineblog question : Quelle e-santé pour les kinés ? > accéder à l’intégral du discours et à la vidéo, sur ASIPsanté

Le sport comme remède ?
Au-delà de l’approche préventive se pose avec une acuité croissante la question de l’intégration de l’activité physique au traitement même de certaines pathologies.
L’Union européenne insiste ainsi désormais sur l’objectif d’amélioration de la santé par l’activité physique, en particulier pour les seniors, ce qui permettrait aussi de diminuer les contraintes pesant sur les systèmes de soins.

Investir dans la réorganisation des soins primaires pour mieux réguler les dépenses de santé et répondre aux enjeux actuels conduit à transformer les pratiques et les identités des professionnels de santé, en particulier celles des médecins – mais pas uniquement –, et à adapter les principes fondateurs de la médecine libérale. La construction d’un “nouveau pacte médical” passera par la redéfinition des rôles et des responsabilités par rapport à ceux d’autres professionnels, et par une nouvelle forme de complémentarité avec les actions menées par les assureurs et le régulateur. Cette recherche de conciliation entre qualité des soins et régulation des dépenses ne sera possible qu’avec l’implication des médecins et des autres professionnels de santé, condition nécessaire pour que le sens donné à ces évolutions soit partagé. Centre d’analyse stratégique/Note d’analyse n°204 : Dans un contexte marqué par l’importance croissante des maladies chroniques, par la modification des attentes des patients et des nouvelles générations de médecins, et par des tensions accrues sur les finances sociales, la régulation des dépenses en médecine de ville est au coeur des enjeux. Elle implique avant tout un encadrement équilibré des pratiques des professionnels de santé. Par ailleurs, on constate que l’assurance maladie se positionne de plus en plus comme un accompagnateur pour le professionnel de santé, mais aussi pour le patient. Cela pose la question des modalités de coopération optimales entre assureurs (public et privé) et professionnels. Enfin, la réorganisation de l’offre de soins elle-même peut permettre d’accroître l’efficience globale des dépenses de santé, comme en témoignent plusieurs expérimentations à l’étranger. Il conviendrait alors d’examiner dans quelle mesure elles peuvent nourrir les réflexions sur l’avenir du système français en matière de médecine de ville. Les propositions du Centre d’analyse stratégique : Proposition 1 : Développer, dans un cadre juridique strictement défini, la transmission aux médecins d’informations sur les patients dont dispose l’assurance maladie. Proposition 2 : Veiller à la cohérence entre les objectifs et les moyens des différents dispositifs de contractualisation proposés aux professionnels de santé, et désigner un interlocuteur unique pour les professionnels de santé contractants. Proposition 3 : Donner aux agences régionales de santé la possibilité de mieux rémunérer les professionnels de santé intervenant dans les territoires où l’offre médicale est insuffisante. Proposition 4 : Développer les informations ciblées vers les patients en utilisant le compte individuel “ameli”, en associant l’assureur public, les assurances complémentaires et les professionnels de santé. > Télécharger la Note d’analyse 204 - Médecine de ville : quelles nouvelles pratiques pour quels gains d’efficience, décembre 2010, 12 pages au format pdf

“L’efficacité des soins à domicile est prouvée scientifiquement, et l’on montre comment ils peuvent être améliorés tout en évoquant la nécessité de garantir un accès équitable”

Un site dédié, une recherche par tags en page d’accueil, wordpress c’est bien (kineblog entonne ce refrain depuis la création l’ordre en 2006) : abus de cotation (1) accompagnement moral (2) affaires de famille (1) assistance (1) astreinte (1) autorité judiciaire (1) avantages (1) avantages sociaux (1) bonne exécution (1) certificat de complaisance (1) cessation d’activité (1) clarté (2) collaboration (2) commission (1) complicité (1) compréhension (2) conciliation (1) confiance (2) confidentialité (1) confraternité (3) conscience (2) conseil départemental de l’ordre (11) conseil national de l’ordre (1) consentement (1) consultation d’un confrère (1) continuité des soins (2) contrats (3) couverture sociale (1) danger public (1) devoir d’humanité (1) diagnostic (2) dons (1) dossier du patient (2) dossier médical personnel (1) déclarations (1) détournement de clientèle (1) efficacité (2) enfant (1) entourage (1) ethnie (1) euthanasie (1) exercice forain (1) exercice illégal (1) exercice personnel (1) expertise (4) fin de vie (1) fins lucratives (2) fonction administrative (1) formation (1) fraude (1) garde (1) gratuité (1) gérance (1) handicap (1) honoraires (2) hospitalisation (1) hygiène (2) image de la profession (1) indépendance professionnelle (5) information (5) information du confrère (3) informations nominatives (1) infractions (2) inscription au tableau (1) intérêt général (1) juridiction disciplinaire (1) legs (1) liberté (5) locaux (4) loyauté (1) mandat électif (1) mauvais traitements (1) mineur (3) moralité (2) mœurs (1) nation (1) nom (1) nouvelles pratiques (1) ordonnances (1) organes disciplinaires (1) organismes de formation (1) origine (1) permanence des soins (1) prescriptions (3) privations (1) probité (8) professions de santé (1) prophylaxie (1) protection de la santé (3) pseudonyme (1) publicité (7) qualité (3) rapport tendancieux (1) recherche (1) refus de soins (1) religion (1) remplacement (2) respect (2) respect de la dignité (3) respect de la personne (1) respect de la vie humaine (1) responsabilité (2) risque (1) ristourne (1) réputation (1) sanctions (1) science (2) secret professionnel (5) sentiments (1) situation de famille (1) souffrances (1) sécurité (2) sécurité sociale (1) sévices (2) urgence (4) vitrines (1) éducation sanitaire (2) évaluation (1) > code de déontologie des kinésithérapeutes

Suite à la diffusion d’un édifiant reportage (le 2 juin 2011 sur BFM TV) intitulé A Paris, des masseurs de rue à votre service, kinéblog.net rouvre ses portes après cinq mois de pause (surcroit d’activité de votre serviteur et attaques de spam) :