kinéblog.net

“Ce qu’on obtient bon marché, on ne l’estime pas assez.”
Thomas Paynes

… de l’art de penser de traviole:

L’évaluation de la qualité médicale est un problème d’un grande complexité. Face à l’incapacité des médecins à proposer une mesure de leur qualité, les gestionnaires développent une “démarche qualité” basée sur des normes de soins. Cette idée séduisante est en fait une aberration qui détruit la qualité plus sûrement que tout autre méthode.
La qualité des soins ne peut donc progresser à partir de la seule évaluation de la qualité interne. Cette évaluation aboutit à une baisse de la qualité globale et de la diversité des approches. La qualité interne exclusive réduit l’humain à un organisme standardisé en s’intéressant à des populations et nie la singularité de l’individu. Elle diminue la productivité des soignants et donc l’accès aux soins. Elle renchérit la santé par les frais administratifs qu’elle génère, affaiblissant les systèmes de santé fondés sur la solidarité qu’elle était censée préserver.

no comments…

Relevé ce très bon texte (sur le forum de la souffrance des soignants), aisément transposable à nous autres kiné, sauf peut-être sur le premier point que je remplacerai volontier par un groupe de “faiseurs” plutôt satisfaits de leur petite usine (je sais que c’est pas bien de penser ça… mais n’est-ce pas un peu plus proche de la réalité masso-kinésithérapique ?):

Grace au FORMINDEP (pour une formation médicale indépendante au service des seuls professionnels de santé et des patients), je suis en mesure d’ajouter aujourd’hui une nouvelle entrée à ma petite liste des acronymes usuels, utiles ou amusants: HII = Haute Influence Industrielle

En France, les recommandations pour la pratique clinique des professionnels de santé élaborées par la Haute autorité de santé (HAS) sont sous influences. L’influence des firmes pharmaceutiques est très importante, en particulier à cause des liens d’intérêts des « experts » élaborant ces recommandations. L’absence de prise en compte de ces liens d’intérêts par la HAS, à l’encontre de ses propres règles, altère le contenu de ces recommandations. Le Formindep apporte des exemples de ces recommandations peu recommandables. Compte tenu des conséquences délétères pour la santé publique, le Formindep demande le retrait de ces recommandations dans l’intérêt des patients et des soignants.

Lire l’inquiétant article Des recommandations professionnelles peu recommandables, très intéressant (bien documenté et référencé), sur le site FORMINDEP.

Me suis livré à un (tout) petit calcul à partir des chiffres publiés sur le site EBP-kiné concernant l’utilisation de la base PEDro (Physiotherapy Evidence Database) en 2008:

Passé un assez bon moment en compagnie d’un article très complet et instructif qui fait un point tout récent concernant les difficultées de la transposition universitaire du cursus infirmier… édifiant pour nous autres kinésithérapeutes qui avons quitté le chantier de cette mascarade le 27 novembre 2008, les syndicats et l’ordre faisant alors front commun pour refuser de “cautionner des travaux tournés vers le passé et ne répondant à aucune des aspirations d’évolution souhaitées par la profession”.
Le présent infirmier semble bien confirmer la justesse de la position ferme et unitaire des kinés.

Question publiée au JO le : 25/11/2008 page : 10128
” M. Jean-Paul Chanteguet attire l’attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative sur les conséquences de la dérive constatée de la kinésithérapie de la thérapeutique vers l’esthétique et le confort. En effet, le financement de la formation continue des kinésithérapeutes est assuré en grande partie par le fonds interprofessionnel de formation des professionnels libéraux (FIF-PL), fonds qui est alimenté par un pourcentage de la cotisation URSSAF des professionnels libéraux et ajouté à la cotisation obligatoire. Or, le FIF-PL prend de plus en plus en charge des formations qui n’ont rien à voir avec la définition thérapeutique de la kinésithérapie, notamment les formations à différents massages de détente, dont les coûts sont relativement élevés et obèrent ainsi les sommes qui pourraient être consacrées aux formations recommandées par la Haute autorité de santé et l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé. Il semble donc abusif, à un moment où l’on demande aux professionnels de la santé de rechercher le meilleur rapport qualité-prix dans leurs prestations de voir une partie des sommes des fonds pour la formation financer des pseudo-formations dont le but est purement commercial et qui sont rapidement amorties du fait qu’un acte non thérapeutique dit de détente représente, en termes de rentabilité, de cinq à huit fois la valeur d’un acte thérapeutique conventionné. Il lui demande donc de bien vouloir lui faire connaître les mesures qu’elle entend prendre afin de mettre fin à cette confusion des genres.”

Relevé, dans la revue de presse de Mediscoop du 28/11/08:
“Il existe une corrélation entre le niveau des dépenses de santé pour les personnes âgées et l’espérance de vie sans incapacité.”

Un peu réchauffé mais très éclairant, même si nous autres (kinésithérapeutes) sommes très loin de nous exposer à ce genre de dérives et pour cause: nous ne vendons (presque) que notre temps de travail auprès du patient… Comment l’information médicale peut être influencée par l’industrie pharmaceutique. Démonstration à propos du traitement hormonal de la ménopause. > voir le reportage sur Dailymotion qui retrace l’affaire qui opposa l’excellent Dr Dupagne (administrateur du blog médical Atoute) à l’Ordre des Médecins. > et lire Le CNOM annule en appel un blâme infligé en première instance au Dr Dupagne par le CROM d’Ile de France pour avoir critiqué publiquement les liens financiers d’un de ses confrères très actif dans les médias et la formation professionnelle…

… tordant, à lire sur le recommandable blog, d’un cardiologue, Granges Blanches. Trois extrait savoureux:
Référentiel/Référent:

Lu sur le très sympathique blog Rhumatologie en pratique:

Une info un peu réchauffée (par l’ASV), récupérée sur le site de l’URML (espace presse):
Burn-out et revendication d’un délai raccourci à 15 jours…
Attention: gros contre-sens possible sur le régime des Masseurs-Kinésithérapeutes… car la Carpimko ne fait pas mieux que la Carmf2

Lu une intéressante controverse autour d’une carte parue dans Ouest-France le 5 septembre 2008:

Extrait de la séance du mercredi 19 novembre 2008 (24e séance de la session ordinaire 2008-2009), concernant le financement de la sécurité sociale pour 2009 (PLFSS).
Je vous laisse savourer la teneur des débats:

En relisant cette dépêche d’APM, je réalise à quel point cette petite phrase (et ce qui attend les MK) est inique:
” Ces “repères” s’appuieront sur un faisceau d’arguments qui ne seront pas que des arguments scientifiques parce qu’il y en a très très peu”, a-t-il ajouté, rappelant que le corpus scientifique était “extrêmement faible” sur la kinésithérapie.”
(… et donc probablement aussi “sur la physiotherapy” ?… décidement que de bel argent tout jeté par les fenêtres pendant des décennies et sur les 5 continents!)

Un master en BD à Angoulême
Un master BD a ouvert en octobre 2008 à l’EESI, l’École européenne supérieure de l’image, un établissement public rattaché à l’université de Poitiers. Les enseignements sont dispensés à Poitiers et Angoulême. Premier du genre, la formation a fait le plein avec vingt élèves. « Une bonne partie de nos étudiants partaient à la fin de la licence », explique Hubertus von Amelunxen, directeur général de l’école angoumoisine. Il devenait donc nécessaire de compléter le cursus.
source

C’est en surfant tout benoîtement à la recherche d’une (nouvelle) source présentant un quelconque (même lointain) intérêt masso-kinésithérapique que je suis tombé sur un (embryon) de blog abandonné dans son premier jour (quatres articles) et qui, en substance, commence un peu comme ça:

Via MEDISCOOP:
Sécu : « Un gros bonus pour les médecins vertueux »
La Tribune

Reçu un mail me signalant un article publié sur www.lepost.fr (un jeune site d’information édité par Le Monde interactif), extrait:
” Refuser au patient les séances de kiné qu’il réclame, car il a dépassé son budget kiné?
- Non, ce n’est pas l’essence de ce logiciel, car il n’y a aucune restriction de soins en France!“
Ci-dessous l’article complet:

Parution de l’attendu rapport:
Evaluation de l’impact du dispositif LMD sur les formations et le statut des professions paramédicales
7 octobre 2008

Extrait du copieux Rapport d’information n° 385 (2007-2008) de M. Alain VASSELLE, fait au nom de la mission d’évaluation et de contrôle de la sécurité sociale et de la commission des affaires sociales, déposé le 11 juin 2008 (Sénat).

Une seule occurence du terme “kinésithérapie” (mais de belle taille) dans la retranscription du discours de M. LE PRÉSIDENT DE LA RÉPUBLIQUE, tenu le 18/09/08 à Bletterans (Jura), sur le thème de la politique de la santé et de la réforme du système de soins.
Je vous laisse juger par vous-même…

MOP= Médecin généraliste à Orientation Particulière

Un nouvel acronyme, très particulier, découvert fortuitement à la lecture d’un intéressant article paru en Août dans le Parisien:

Arrêté 2 octobre 2007 (paru le 30 au JO) Arrêté du 2 octobre 2007 modifiant l’arrêté du 16 décembre 2004 modifié portant sur la liste des diplômes, titres à finalité professionnelle et certificats de qualification ouvrant droit à l’enseignement, l’animation ou l’encadrement d’une activité physique ou sportive ou à l’entraînement de ses pratiquants, conformément à l’article L. 212-1 du code du sport. NOR : SJSF0768543A INTITULÉ DU DIPLÔME: Diplôme de masseur-kinésithérapeute. CONDITIONS D’EXERCICE: Encadrement de la pratique de la gymnastique hygiénique d’entretien ou préventive dans les établissements d’activités physiques et sportives déclarés. LIMITES DES CONDITIONS D’EXERCICE: Dans le respect de la législation et de la déontologie de la kinésithérapie.

Bon pour la santé, le massage ? Les preuves arrivent…
Lundi 8 septembre, 08h30
Destination Santé

Lu sur le site du CNOM:
“Lorsqu’on aborde la question des « médecines non conventionnelles », il n’est pas toujours facile de savoir quelles pratiques, quels thérapeutes et quels risques sont en cause. Parle-t-on de dérives sectaires, de dérives thérapeutiques, de pratique illégale de la médecine? Le débat est ouvert…”

Recherche d’un consensus sur la prise en charge des lombalgies et des lombo-sciatiques communes, à partir d’une revue de la littérature mondiale - Borgès Da Silva Ge, Borgès Da Silva Gi (2000)
Communication au congrès de l’Union européenne de médecine d’assurance et de sécurité sociale (Gand - Belgique - Avril 2000)

Lu sur le site de l’IFRAP (Institut français pour la recherche sur les administrations publiques), une sacrée nouvelle:
Fonction publique : plus souvent en arrêt maladie que les autres
11/03/2008

Honteusement recopié cet article publié sur emotionSPA:

MASSAGE : un mot au centre de polémiques

récupéré sur ameli (coté médecins):