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Une vingtaine de fiches pratique pour faire le point dans votre cabinet.

Vous êtes un professionnel de santé exerçant à titre libéral, un membre d’une équipe soignante au sein d’un établissement de santé ou bien encore un médecin effectuant des recherches dans le domaine de la santé…. Vous allez être amenés à mettre en place des fichiers informatisés qui concernent vos patients et/ou les personnes participant à des recherches médicales. Vous envisagez également de recourir à des réseaux pour recevoir et transmettre des informations à caractère médical (feuilles de soins, résultats d’analyses ou gestion partagée de dossiers médicaux). Tous ces fichiers vont comporter de nombreuses informations, et en particulier des données de santé. La loi Informatique et Libertés encadre la collecte et le traitement de toutes ces données. Elle a pour objet de les protéger, dans la mesure où leur divulgation ou leur mauvaise utilisation est susceptible de porter atteinte aux droits et libertés des personnes, ou à l’intimité de leur vie privée. Elle assure une protection renforcée aux informations de santé considérées comme « sensibles ». Le respect, par le responsable de fichiers que vous êtes, des règles de protection des informations est un facteur de transparence et de confiance à l’égard de vos patients. C’est aussi un gage de sécurité juridique. Vous pouvez en effet voir votre responsabilité, notamment pénale, engagée en cas de non respect des dispositions de la loi. C’est pourquoi notre Commission, qui veille au respect de ces principes, souhaite vous conseiller sur les mesures à adopter pour la gestion des fichiers mis en place et l’information des patients sur les droits qui leur sont reconnus par la loi Informatique et Libertés. Alex TÜRK Président de la CNIL

> télécharger le Guide Professionnels de santé, CNIL 2011, 76 pages au format pdf.

Communiqué de presse Paris, le 9 juin 2011

Publication du premier référentiel métier et compétences du Masseur Kinésithérapeute Le 1er référentiel de la profession a été présenté ce matin à la presse par le Conseil national de l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes. Ce document constitue la première description détaillée du métier, de ses spécificités, et des compétences attendues des praticiens. Adressé aux plus hautes autorités de l’Etat[1], il est un des éléments importants des discussions actuellement en cours sur la réforme des études. Ce référentiel doit en effet permettre de maintenir et de développer les compétences indispensables à l’exercice de la masso-kinésithérapie et de structurer son avenir. Parmi ses objectifs : · présenter la photographie du métier de masseur-kinésithérapeute, tel qu’il est effectivement exercé aujourd’hui, en mettant en évidence le travail de réflexion et de conception d’actes de soins préalable à leur exécution ; · identifier les évolutions souhaitables et probables du métier à moyen terme et des compétences requises qui lui sont associées pour que les façons de l’exercer répondent à l’évolution des besoins et des attentes de la société ; · expliciter comment les valeurs de la profession peuvent se traduire en termes d’exigences professionnelles pour les pratiques à mettre en Å“uvre ; positionner le métier, sa spécificité et ses relations par rapport aux autres professions de la santé ; · proposer des points de repères pour aider à construire des identités professionnelles ; fournir des critères pour procéder à la mise en Å“uvre de processus d’analyse, de partage et de capitalisation des pratiques professionnelles ; · relier les compétences requises à des grandes familles de situations dans lesquelles elles peuvent et doivent être mobilisées ; · orienter les programmes de formation initiale et continue du métier de Masseur-kinésithérapeutes et contribuer à améliorer leur qualité ; expliciter les règles de l’art du métier pouvant s’appliquer aux divers contextes et spécificités de sa mise en Å“uvre ; · aider les Masseurs-Kinésithérapeutes à développer des activités de recherche et de formation répondant aux besoins du système de santé et des patients. Ce travail fondateur pour la profession, réalisé avec la collaboration de Monsieur Guy Le Boterf, référence internationale dans le domaine[2], est désormais le tronc commun aux pratiques des 67 000 masseurs-kinésithérapeutes français. Contact presse : Franck Gougeon, 06 80 62 24 33, 01 46 22 32 97, franck.gougeon@ordremk.fr [1] - Monsieur Nicolas Sarkozy, Président de la République, Monsieur François Fillon, Premier Ministre, Monsieur Xavier Bertrand, Ministre du Travail, de l’Emploi et de la Santé, Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre des Solidarités et de la Cohésion sociale ainsi qu’à Madame Valérie Pécresse, Ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. [2] - Guy Le Boterf est reconnu comme l’un des meilleurs experts de la gestion et du développement des compétences et des parcours de professionnalisation. Créateur et initiateur de l’approche “Agir avec compétence en situation et avec une combinatoire de ressources”, il intervient comme conseil dans les entreprises, les organisations et les universités, où ses travaux font maintenant référence. Ses très nombreuses publications sont issues de sa longue expérience de praticien en France et à l’étranger, et ont acquis une notoriété internationale. Il est également professeur associé à l’université de Sherbrooke (Canada).

Cliquez ici pour visualiser le communiqué. > lire kinésithérapeutes : la réforme des études victime d’un blocage politique ?, sur kinéblog.net

Le Programme Investissements d’avenir va consacrer 2,4 milliards d’euros à des projets directement ciblés sur la santé, et notamment dans le domaine de la e-santé, a rappelé le Premier ministre François Fillon lors de son discours prononcé à l’Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif (IRCAD) à Strasbourg, lundi 30 mai 2011. Extrait du discours de François Fillon

“L’apport des nouvelles technologies aux secteurs sanitaires et médico-social a un aspect transversal qu’il me paraît très important de souligner parce que nous ne pouvons plus nous satisfaire de la vision cloisonnée qui a trop longtemps prévalu et qui a montré ses limites, et qui a malheureusement eu des effets très négatifs sur la qualité de la prise en charge des publics les plus vulnérables. Les Agences régionales de santé ont de ce point de vue marqué une rupture institutionnelle très importante. Mais il faut maintenant aller plus loin et entrer dans le contenu, c’est-à-dire dans la pratique de la prise en charge. C’est ce qu’avec le Président de la République, nous avons voulu en demandant au gouvernement de préparer le grand chantier de la réforme de la dépendance que pilote Roselyne BACHELOT. Je suis convaincu que pour affronter le défi du vieillissement, il est absolument essentiel d’exploiter les ressources de la technologie, au service de la médecine de pointe comme de l’accompagnement de proximité.”

kineblog question : Quelle e-santé pour les kinés ? > accéder à l’intégral du discours et à la vidéo, sur ASIPsanté

Un site dédié, une recherche par tags en page d’accueil, wordpress c’est bien (kineblog entonne ce refrain depuis la création l’ordre en 2006) : abus de cotation (1) accompagnement moral (2) affaires de famille (1) assistance (1) astreinte (1) autorité judiciaire (1) avantages (1) avantages sociaux (1) bonne exécution (1) certificat de complaisance (1) cessation d’activité (1) clarté (2) collaboration (2) commission (1) complicité (1) compréhension (2) conciliation (1) confiance (2) confidentialité (1) confraternité (3) conscience (2) conseil départemental de l’ordre (11) conseil national de l’ordre (1) consentement (1) consultation d’un confrère (1) continuité des soins (2) contrats (3) couverture sociale (1) danger public (1) devoir d’humanité (1) diagnostic (2) dons (1) dossier du patient (2) dossier médical personnel (1) déclarations (1) détournement de clientèle (1) efficacité (2) enfant (1) entourage (1) ethnie (1) euthanasie (1) exercice forain (1) exercice illégal (1) exercice personnel (1) expertise (4) fin de vie (1) fins lucratives (2) fonction administrative (1) formation (1) fraude (1) garde (1) gratuité (1) gérance (1) handicap (1) honoraires (2) hospitalisation (1) hygiène (2) image de la profession (1) indépendance professionnelle (5) information (5) information du confrère (3) informations nominatives (1) infractions (2) inscription au tableau (1) intérêt général (1) juridiction disciplinaire (1) legs (1) liberté (5) locaux (4) loyauté (1) mandat électif (1) mauvais traitements (1) mineur (3) moralité (2) mÅ“urs (1) nation (1) nom (1) nouvelles pratiques (1) ordonnances (1) organes disciplinaires (1) organismes de formation (1) origine (1) permanence des soins (1) prescriptions (3) privations (1) probité (8) professions de santé (1) prophylaxie (1) protection de la santé (3) pseudonyme (1) publicité (7) qualité (3) rapport tendancieux (1) recherche (1) refus de soins (1) religion (1) remplacement (2) respect (2) respect de la dignité (3) respect de la personne (1) respect de la vie humaine (1) responsabilité (2) risque (1) ristourne (1) réputation (1) sanctions (1) science (2) secret professionnel (5) sentiments (1) situation de famille (1) souffrances (1) sécurité (2) sécurité sociale (1) sévices (2) urgence (4) vitrines (1) éducation sanitaire (2) évaluation (1) > code de déontologie des kinésithérapeutes

Repéré sur JIM : Une méthode pour diminuer le poids économique des lombalgies La régulation des dépenses de santé, rendue nécessaire par la situation économique dans la plupart des pays développés, passe par une évaluation des coûts des pratiques. Mais en ce qui concerne les pathologies chroniques notamment, les dépenses de soins doivent être comparées au coût économique et social de ces pathologies, sous peine de tomber dans une logique de maîtrise purement comptable de court terme. Une étude hollandaise, publiée cette semaine dans le British Medical Journal, l’illustre parfaitement. Elle mène une évaluation économique de deux types de prise en charge des lombalgies chroniques, en intégrant dans les coûts la perspective sociétale. La lombalgie chronique est en effet l’un des problèmes de santé les plus fréquents dans les pays industrialisés, et malgré son évolution le plus souvent favorable, elle est associée à un coût important pour la société, dont l’essentiel (93 %) est lié à la perte de productivité due aux arrêts de travail, 7 % seulement des dépenses correspondant aux soins. L’étude publiée dans le BMJ compare donc le rapport coût-efficacité d’une prise en charge établie autour d’un protocole de réadaptation progressive au travail, intégré dans un programme de soins au sein d’une équipe pluridisciplinaire, et une prise en charge classique par le médecin généraliste et le kinésithérapeute conforme aux recommandations hollandaises. Les patients, âgés de 18 à 65 ans, présentent tous des lombalgies depuis plus de 12 semaines et sont en arrêt de travail, le suivi est réalisé sur 12 mois et prend aussi en compte les critères de qualité de vie appréciés par l’échelle QALYs (quality adjusted life year). Les patients bénéficiant de la prise en charge intégrée consultent moins souvent les médecins et ont moins souvent recours à des examens complémentaires. Mais surtout, cette prise en charge permet une reprise du travail plus rapide que le traitement classique (129 jours vs 197 jours en moyenne) et malgré un coût total direct des soins peu différent dans les deux groupes, le rapport coût-efficacité est supérieur pour la prise en charge intégrée. Le rapport coût-avantages montre que pour chaque euro dépensé dans les soins, le bénéfice est en retour de 26 euro. Un gain non négligeable à la fois pour les patients et la société et qui justifie selon les auteurs une évaluation plus large pour déterminer les possibilités d’application plus étendue de ce type de prise en charge. Dr Roseline Péluchon Lambeek L.C. et coll.: Effect of integrated care for sick listed patients with chronic low back pain: economic evaluation alongside a randomized controlled trial BMJ 2010;341:c6414 > via JIM, 03/12/2010

Remarqué dans la lettre de l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux) d’octobre 2010 : Le projet “territoire de santé” de l’ANAP Concevoir et organiser les parcours de personnes, dans une logique de décloisonnement à l’échelle des territoires de santé, afin de guider la recomposition de l’offre des structures sanitaires et médico-sociales : c’est l’enjeu de ce projet de l’ANAP. Objectifs Pour appréhender les territoires dans toutes leurs nuances et leur complexité, l’Anap a développé un projet visant à modéliser des parcours coordonnés de santé pour les personnes âgées. L’objectif premier du projet est de permettre aux ARS concernées par l’étude de dresser un diagnostic puis une feuille de route relative à la structuration de parcours coordonnés de santé pour personnes âgées. Cette feuille de route sera constituée d’actions concrètes, à court, moyen et long terme. L’analyse sera centrée sur la réponse à l’usager et ses proches dans son bassin de vie au travers de trois axes : - un axe relatif à la planification de l’offre de santé (établissements de santé, médico-sociaux, services, soins de ville, acteurs de l’orientation et de la coordination tels que réseaux, CLIC, MAIA) - un axe relatif à la coordination des acteurs précités - un axe relatif à l’utilisation de l’offre (pour un recours adapté aux différents offreurs) Le but ultime est de s’assurer que les personnes âgées reçoivent “la bonne réponse au bon endroit et au bon moment” : une prise en charge adaptée dans le cadre d’un parcours de soins structuré et fluide. Méthode Afin de cibler les travaux et pour des raisons principalement méthodologiques, deux « points de passage » critiques dans le parcours de la personne âgée ont été retenus et permettront de repérer « une file active » de personnes dont les parcours seront étudiés. Il s’agit : - d’une part du passage par un service d’urgence ; - d’autre part de l’utilisation des SSR après un accident vasculaire cérébral. L’étude de ces interfaces permettra d’identifier les qualités et les faiblesses des structurations actuelles de parcours de soins, les priorités de reconversion et/ou de recomposition, les coopérations ou coordinations à mettre en oeuvre, etc. Trois ARS travaillent avec l’ANAP sur ce projet : Ile-de-France, Languedoc Roussillon, Pays de Loire. Planning Novembre 2010 : lancement des travaux en région Janvier 2011 : premiers résultats des diagnostics pour définition de feuilles de route source : la lettre de l’ANAP, n°6, octobre 2010

Lu sur Agevillage : Le financement de la perte d’autonomie serait réorganisé en 2012 Nicolas Sarkozy, président de la République, a annoncé mardi 16 novembre, lors d’un débat télévisée la réforme en 2012 du financement de la perte d’autonomie et l’installation d’un système d’assurance-dépendance pour les personnes âgées. Première surprise, Nicolas Sarkozy a inscrit son projet dans le cadre de la solidarité nationale. “Je souhaite la création (…) d’un nouveau risque, d’une nouvelle branche de la Sécurité sociale, le cinquième risque” aux côtés de la maladie, des accidents du travail, de la famille et de la vieillesse.. “Il y aura (…) dans le budget de la Sécurité sociale 2012 un système qui permettra d’apporter une réponse à l’angoissante question de la dépendance”, ajouté le chef de l’Etat. Toute décision sera précédée début 2011 par une consultation de six mois, avec les partenaires sociaux, les collectivités locales et les associations concernées sur ce dossier.”Nous prendrons les décisions à l’été 2011 à la suite de ce grand débat.” Nicolas Sarkozy a expliqué qu’on avait reproché maintes fois au gouvernement de ne pas avoir « assez discuté pour la réforme des retraites”. Il ne souhaite pas voir ressurgir la critique. La réforme sera pilotée par Roselyne Bachelot, nouvelle ministre des Solidarités et de la Cohésion sociale. > source : Nicolas Sarkozy annonce la création d’un 5ème risque de sécurité sociale sur la dépendance

Relevé : En matière de santé, “après la réforme importante de l’hôpital qu’il faut mener jusqu’au bout, nous avons une priorité, la médecine de ville, la médecine de proximité”, a-t-il indiqué. Xavier Bertrand a souhaité “garantir et conforter” le système de santé. > source AFP

Relevé sur Atoute, la fine plume toujours bien acérée et très documentée du Dr Dupagne : Morceaux choisis

Le CAPI : la conjuration des lemmings Le CAPI est un programme de l’assurance-maladie française destiné à valoriser l’activité des médecins généralistes dont les prescriptions sont en accord avec des indicateurs de qualité prédéfinis. Si les prescriptions du médecin rentrent “dans les clous”, il reçoit une prime de quelques milliers d’euros en fin d’année. De nombreux confrères, dont certains que j’estime, ont plongé à pieds-joints dans le piège tendu par l’assurance maladie, tels des Lemmings marchant en rang serré vers leur perte. Il faut dire que la manÅ“uvre était subtile : les premiers indicateurs qualitatifs retenus sont assez consensuels, destinés à appâter le confrère qui pense Puisque je le fais déjà, pourquoi ne pas accepter une prime ? On trouve néanmoins dans le catalogue des indicateurs des incitations d’intérêt assez douteux, comme la vaccination antigrippale systématique des seniors. Ce qu’ils n’ont pas compris, c’est qu’il en est du CAPI 2010 comme des formations financées par l’industrie pharmaceutique et des actions sponsorisées en général : c’est toujours celui qui paye qui finit par mener la danse, et la dépendance au financeur finit par devenir totale. Nous en avons l’exemple avec les sociétés savantes et surtout la convention médicale, autre forme de contrat transformé de fait en obligation avec le temps. Les augmentations d’honoraires futures seront intégrées dans ce CAPI, et le médecin généraliste capiste va progressivement “penser CAPI” avant de prescrire. L’objectif de maintien de sa prime va progressivement interférer avec la recherche du meilleur traitement pour son patient. C’est humain. C’est inévitable. La relation médecin-malade va en être profondément altérée. Je maintiens que la signature du CAPI participe aux conflits d’intérêt qui anéantissent notre profession, au même titre que recevoir les visiteurs médicaux ou participer à des actions de formation financées par l’industrie pharmaceutique. Il n’y a pas besoin de CAPI pour soigner correctement ses patients, et s’ils se sentent étranglés par la convention, qu’il se rappellent qu’elle ne constitue finalement que le CAPI précédent, en moins contraignant.

Notons que pour nous autres kinésithérapeutes, arpettes de l’autonomisation des patients, nulle prime en vue pour bon respect des référentiels, juste un rationnement des soin, une pénalisation des malades … car “c’est toujours celui qui paye qui finit par mener la danse” ! On a pas fini de danser. > lire l’intégralité de Le CAPI : la conjuration des lemmings sur Atoute.org

Vague de perquisitions dans les officines À Strasbourg, Nîmes, Amiens ou encore Paris, une vingtaine de grosses officines réparties sur tout le territoire ont reçu ces dernières semaines la visite de brigades d’intervention informatique (BII). Les perquisitions, réalisées sur commission rogatoire, sont menées à la fois dans les pharmacies et aux domiciles des titulaires. Des logiciels « voyous » favorisant l’évasion fiscale seraient la cause de cette immense traque. L’importance des moyens mis en œuvre suscite rumeurs et inquiétudes. >source Quotipharm

Étude réalisée du 22 au 27 septembre 2008 par téléphone, auprès d’un échantillon de 1000 abonnés à Notre Temps âgés de 70 ans et plus, représentatif de cette population (en termes de sexe, âge, région et agglomération). A noter : l’interview de personnes très dépendantes physiquement et au niveau mental ou psychique ne peut être retenue, compte tenu du mode de recueil (par téléphone). Notre étude révèle la perception des enjeux liés au « grand âge » et au vieillissement par les personnes de plus de 70 ans. Principal enseignement : si 55% des 70 ans et plus s’estiment en bonne santé et sont complètement « autonomes », ils sont en revanche largement préoccupés par la possible perte d’autonomie. 55% des personnes de plus de 70 ans s’estiment en bonne santé et complètement autonomes 45% des personnes âgées de 70 ans et plus sont fragilisées : 19% expriment des difficultés dans le quotidien du foyer ; 26 % doivent faire face à une perte d’autonomie « personnelle ». Même s’ils ne se sentent pas limités dans la vie quotidienne, les « autonomes » sont préoccupés par la perte d’autonomie et hésitent à s’en ouvrir, à en parler. 8 personnes « autonomes » sur 10 envisagent de devenir un jour moins autonomes. 4 personnes « autonomes » sur 10 ne veulent pas aborder le sujet avec leur entourage. 59% d’entre elles redoutent la perte de mémoire et les femmes davantage encore que les hommes (65%, pour 46%). 50% redoutent d’abord la perte d’autonomie 40% s’inquiètent plus de la perte de la vue. Plus la perte d’autonomie est grande, plus la peur de déranger est forte 55% des personnes les plus « fragilisées » (en perte d’autonomie personnelle) ont peur de déranger et ne le font qu’en cas d’extrême nécessité. Au quotidien, ces personnes les plus « fragilisées » plébiscitent les services à la personne (66%), autant pour leurs compétences que pour leurs qualités humaines et la famille (conjoint, autre membre de la famille) à hauteur de 64%. >télécharger l’étude

Gestion des connaissances>Information vs.connaissance>Connaissances tacites vs. connaissances explicite>/Les connaissances tacites : Ce sont les connaissances appartenant aux représentations mentales, profondément ancrées dans les personnes et leurs vécus et donc peu verbalisables. Elles regroupent les compétences innées (ex: dons, talents) ou acquises (ex: swing performant de golf), les savoir-faire et les expériences de l’individu (ex: “savoir façonner un sabot dans une bille de bois”, “savoir vendre une voiture”, “savoir reconnaître une pierre précieuse d’une imitation”). Elles sont généralement difficiles à « formaliser » par écrit a contrario des connaissances explicites. À ce type de « connaissances automatismes », peuvent s’ajouter les raisonnements tacites : le spécialiste du domaine applique les règles et principes qu’il a appris, les adapte en fonction du contexte, des circonstances, etc. sans pouvoir forcément en expliciter les raisons. Cette aptitude cognitive relève du domaine du raisonnement par cas : un cas correspondant à la compilation de raisonnements vécus par l’expert et comprenant principalement la description de la situation (ie: l’entrée) et de la solution proposée (ie: la sortie) sans indication explicite du cheminement du raisonnement (ie: la preuve logico-déductive). Wikipédia

La croissance de la CSBM en volume s’est ralentie en 2008. Ce ralentissement concerne les principaux postes de dépense, à l’exception des soins hospitaliers. Il est particulièrement notable pour les soins d’auxiliaires médicaux et les médicaments, plus modéré pour les transports de malades. La progression du prix de la CSBM reste, quant à elle, limitée. Cette modération s’explique en grande partie par la poursuite de la baisse des prix observée pour les médicaments, sous l’effet du développement des génériques, et par la progression limitée du prix des soins des médecins après deux années de croissance soutenue.

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PARIS, 4 février (TICsanté) Une étude sur la prise en charge à domicile en France réalisée par le cabinet de conseil Alcimed et ses partenaires a été présentée mardi lors d’une conférence organisée à Paris. Onze propositions sont formulées afin d’améliorer la qualité et l’organisation des prises en charge et de rationaliser les dépenses. Précisions de Diane d’Audiffret, responsable de missions Alcimed, dans un entretien accordé à TICsanté. “Notre objectif est d’émettre des propositions opérationnelles pour optimiser la prise en charge à domicile pour des personnes atteintes de maladies chroniques et les personnes âgées dépendantes”, indique Diane d’Audiffret. “Nous avons tenté à travers ces propositions d’établir un schéma d’organisation clair et structuré”, ajoute-t-elle. En 2007, 15 millions de personnes étaient atteintes de maladies chroniques dont 7,5 millions en affection longue durée, ce qui représentait un coût de 84 milliards d’euros pour l’assurance maladie, d’après les chiffres du plan pour l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques 2007-2011. Les leviers identifiés pour développer la prise en charge à domicile sont de “développer la coordination des acteurs du domicile”; de “permettre l’innovation dans la sphère du domicile” et de “construire un modèle économique pérenne”, explique-t-elle. Parmi les propositions émises, il est préconisé de “diffuser les outils de partage d’information entre les différents acteurs intervenant au domicile”, mentionne-t-elle. Ces outils développés par les industriels des TIC existent déjà mais ils ont besoin d’une plus ample diffusion et reconnaissance, selon l’étude. Il s’agit plus particulièrement d’outils de télémédecine, de planning et de reporting, du dossier médico-social partagé et de technologies pour l’assistance à l’autonomie. Leur diffusion doit permettre non seulement d’optimiser la prise en charge des patients, mais aussi, pour les professionnels de santé et acteurs sociaux, de gagner du temps. Il est, en outre, indispensable que ces outils soient interopérables et implémentables par tous, précise l’étude. Une autre proposition concerne la mise en oeuvre d’une “plateforme régionale du domicile”. Cette infrastructure aura pour principales missions de “réguler l’offre et la demande tout en évitant les redondances, ainsi que les dépenses superflues”. Elle devra être réalisée en cohérence avec la politique menée par les Agences régionales de santé (ARS), indique Diane d’Audiffret. Pour permettre une diffusion d’innovations spécifiques au domicile, le cabinet de conseil et ses partenaires recommandent de structurer un “pôle innovation domicile régional” au sein de la plateforme régionale. Ce pôle aura pour responsabilité la sélection de projets innovants, leur suivi et leur financement. Il est également recommandé de créer un “institut national du domicile”, qui sera en charge de promouvoir la recherche et de diffuser à l’échelle nationale certaines innovations. “Il est capital de mener une réflexion à la fois régionale et nationale car les besoins sont différents suivant les régions, afin de centraliser les différentes expérimentations et de s’assurer qu’elles sont financées de manière pérenne, avec des critères d’évaluation”, explique Diane d’Audiffret. Ces derniers doivent être définis en amont avec un cahier des charges afin de déterminer la pertinence du projet mais ils peuvent également être utilisés tout au long du processus d’expérimentation, détaille-t-elle. Par ailleurs, pour s’assurer d’un modèle économique pérenne, l’élaboration de protocoles et la définition d’indicateurs de performance économique sont recommandés. Cela passe également par le développement de partenariats public-privé pour le domicile, révèle-t-elle. “Nous souhaitons avec ces propositions qu’il y ait une prise de conscience plus générale au niveau des décideurs politiques”, souligne la responsable de missions./eg/ar >source

Trouvé sur le site AgeVillage :

Les douleurs chroniques, courantes chez les seniors, altèrent leur qualité de vie et constituent l’un des facteurs importants dans la perte d’autonomie. La prévalence des chutes, aux conséquences physiques et psychologiques majeures, augmente elle aussi avec l’âge. Des chercheurs de Boston ont suivi pendant 18 mois, 749 adultes de plus de 70 ans ayant préalablement répondu à des questionnaires concernant leur état de santé, et notamment la douleur, afin d’étudier les relations entre douleur et chute. Au cours de cette période, 1 029 chutes ont été signalées et plus de la moitié des participants étaient tombés au moins une fois. Les sujets qui souffraient de douleurs chroniques au niveau de deux articulations ou plus ou qui avaient des douleurs particulièrement sévères, ou dont les douleurs limitaient leurs activités quotidiennes, avaient un risque de chute majoré de 50%, comparés à ceux qui n’avaient pas ou très peu de douleurs chroniques. Or contrairement à ce que pensent beaucoup de personnes, la douleur n’est pas une fatalité. Il existe des outils d’évaluation et des traitements médicamenteux et non médicamenteux appropriés permettant une prise en charge efficace, diminuant ainsi la perte de mobilité et le risque de chute. Leveille SG et al. JAMA. 2009;302:2214-2221, Bf 1506-2010 Publié le 06/01/2010

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