kinéblog.net

Répondu à l’intéressant questionnaire en ligne proposé par le Conseil Inter-régional de l’Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes d’ÃŽle-de-France et de La Réunion :

…. et saluer une utile initiative du CERMKRP (Cercle d’Études et de Recherche des Masseurs-Kinésithérapeutes Rééducateurs de Paris) qui recense sur son site l’intégralité des recommandations concernant notre exercice professionnel.

” L’arrivée de la France dans l’union européenne est peut-être bien la seule opportunité pour que la kinésithérapie intègre l’université avant longtemps, profitons de cette fenêtre de tir et visons bien. “
Kineblog, Bologne, 2010

Titre d’un excellent article (signé Claude Cabin) paru dans le dernier KFP (Kiné Flash Paris).
Extrait :
Alors que le syndicalisme français dans son ensemble souffre d’une crise d’identité, les syndicats répondent-ils à l’attente des préoccupations des kinésithérapeutes libéraux et en particulier à celle des jeunes ? Face à un contexte socio-économique tendu à l’extrême, un bouleversement structurel de l’organisation du système de santé, une jeune institution ordinale venant brouiller la donne et une modification sociétale des attentes des professionnels, nos organisations syndicales vont devoir adapter leur mode de fonctionnement et leur manière de porter la contestation.
Les kinésithérapeutes doivent-ils les suivre et les accompagner dans cette inévitable réforme ?

Relevé sur le site de l’université d’Usherbrooke (canada) un programme sur 4 ans préparant à l’obtention du grade de Maître en physiothérapie (M. Pht).
J’ai pris un grand plaisir à le lire et, in-petto, le comparer à notre très obsolescent cursus français (auquel il ne manque pas grand chose que de l’emballer de façon plus moderne, de l’expandre sur une durée permettant une véritable intégration des connaissances et surtout qui puisse déboucher sur une pratique qui valorise la qualité et non pas son absence )… mais qu’attendre encore d’un pays peuplé de professionnels capables de se satisfaire pendant 64 ans d’un titre qui confond le particulier et le général, la fin et les moyens, sans broncher ?

Trouvé sur le site de l’Association Canadienne de Physiothérapie (les arguments invoqués sont parfaitement transposables dans le système de santé français, il suffit de remplacer l’employeur canadien par la sécu et le tour est -presque- joué).

Ce document a pour objectif de préciser les critères de décision en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR). C’est la deuxième édition, le travail initial ayant été édité en Octobre 2001.
Fruit de plusieurs années d’un travail collectif de médecins spécialistes de Médecine Physique et de Réadaptation de la région Rhône-Alpes, il a été l’objet de présentations orales, de publications, de discussions, de lecture et relecture, de corrections et d’apports complémentaires par de nombreux médecins de MPR de toute la France, libéraux, hospitaliers, universitaires. Il a été validé par l’ensemble des organisations représentatives de la spécialité regroupées au sein de la FEDMER (Fédération Française de Médecine Physique et de Réadaptation).

Saluons le réveil de l’AFREK en répondant à cette étude :

Etude nationale sur la prise en charge kinésithérapique du lombalgique en 2009

Inaugurale mouture (cru 2010) de cette toujours excellente revue électronique publiée par le SPP (Syndicat des Physiothérapeutes de Paris)…

Lu, Performances fonctionnelles motrices : facteurs prédictifs de la mortalité dans la maladie de Parkinson ? Etude de suivi à 7 ans
Cette étude permet de démontrer l’association entre altération des performances fonctionnelles motrices et mortalité chez le patient parkinsonien. Indirectement les auteurs confirment l’importance du maintien d’une activité physique et de la rééducation de la marche et de l’équilibre chez nos patients parkinsoniens.

une heureuse initiative du dynamique syndicat parisien qui publie chaque mois la fameuse lettre d’information professionnelle électronique en accès libre (et sans concessions): Kiné Flash Paris
> c’est ici

Lu avec intérêt cette interview (mai 2009) de Jean-Marc Sallier, masseur-kinésithérapeute, par serge cannasse Jean-Marc Sallier est kinésithérapeute à Vincennes, dans la proche banlieue parisienne. Mise en réseau et recherche vont de soi pour cet humaniste passionné, guidé par le seul intérêt du patient et le souci de “faire grandir sa profession”. Le but n’est pas seulement de soigner quelqu’un, c’est de l’aider à ” se réapproprier sa vie.” Avec la plus grande humilité. > lire la suite sur carnet de santé

message reçu:

Mesdames et Messieurs les Présidents, chères Consœurs, chers Confrères,

Lu sur Minerva (revue belge d’EBM):
Des programmes d’exercices d’équilibre au moins 2 fois par semaine durant 25 semaines réduisent le risque de chutes chez des personnes âgées.
Les auteurs relèvent par ailleurs que:

sur les thèmes de la lombalgie, de l’AVC, de la bronchiolite, de la personne agée non-grabataire et des réseaux de santé.

Salué la politique des petits pas du CNOMK ( et vive le Québec…):
ENGAGEMENT À CONCLURE UN ARRANGEMENT EN VUE DE LA RECONNAISSANCE MUTUELLE DES QUALIFICATIONS PROFESSIONNELLES ENTRE L’ORDRE PROFESSIONNEL DE LA PHYSIOTHÉRAPIE DU QUÉBEC ET LE CONSEIL NATIONAL DE L’ORDRE DES MASSEURS-KINÉSITHÉRAPEUTES DE LA FRANCE ET LA MINISTRE DE LA SANTÉ ET DES SPORTS DE LA FRANCE

Message reçu :
Profiterez-vous du calendrier favorable à une villégiature opportune, 2 WE consécutifs de 3 jours ?
Serez vous dans votre cabinet, ou au domicile des patients, car, avec ces jours fériés, il est impossible de s’absenter au risque de déstabiliser la santé de ceux-ci ?
Ou viendrez vous nous rejoindre dans la salle des fêtes de la mairie du XVème arrondissement de Paris, non pas pour y danser, mais pour participer activement à une journée de travail sur un thème qui enthousiasme certains, qui fait craindre le pire à d’autres, qui fait de toutes façons couler beaucoup de salive et beaucoup d’encre ?

Événement :
Arrêté du 29 avril 2009 relatif aux études préparatoires et au diplôme d’Etat de masseur-kinésithérapeute
« Ces terrains de stage sont situés dans toutes structures susceptibles de concourir à la construction des compétences professionnelles attendues de l’étudiant. Ces terrains peuvent notamment être situés dans des structures hospitalières, médico-sociales, de réseau, publiques ou privées, en cabinets libéraux, dans des structures associatives, éducatives, sportives. »
Décret n° 2009-494 du 29 avril 2009 relatif aux études préparatoires et au diplôme d’Etat de masseur-kinésithérapeute
L’article D. 4321-16 du code de la santé publique est ainsi modifié :
1° Au premier alinéa, les mots : « des stages cliniques » sont remplacés par les mots : « un parcours de stages » ;
2° Après le premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé :
« Les enseignements sont dispensés par des médecins, des cadres de santé masseurs-kinésithérapeutes ou des masseurs-kinésithérapeutes ayant des connaissances particulières dans les champs enseignés. Il est également fait appel à des personnes qualifiées ou expertes. »

Pour signaler la sortie du numéro d’avril de Kiné Flash Paris, le très connu journal électronique syndical et professionnel du SMKRP (Syndicat des masseurs kinésithérapeutes rééducateurs de Paris), très largement consacré à l’EBP.

Douleur musculo-squelettique - localisée ou généralisée – est-ce que cela a de l’importance ?
Localized or widespread musculoskeletal pain: Does it matter?
Kamaleri Y. et al.
Pain 138 (2008) 41-46
Article commenté par Barbara Horlé et Chantal Wood (CHR de Brive-la-Gaillarde, CHU Robert-Debré, Paris)

Message reçu:
Bonjour,
Dans le cadre de la mise en place de l’évaluation des pratiques professionnelles en kinésithérapie, nous effectuons une recherche au sein de l’Université de Provence. Cette étude veut donner la parole aux masseurs kinésithérapeutes quant à leur vision de l’évaluation. Pour répondre veuillez cliquer sur le lien suivant http://lambesc.educaix.com/qualite_kine
S’il ne fonctionne pas, il suffit de faire un copier coller du lien sur internet explorer.
Les réponses sont anonymes et les résultats pourront être transmis sur demande.

Complètement omis de signaler la parution du KFP de mars 2009 ( n°25, 18 pages au format pdf ), une très bonne mouture d’un des rares (sinon du seul) webzine syndical de kiné ayant une audience professionnelle significative.
Une lecture sympa, un brin sarcastique, pour se tenir au courant de l’actualité kinésithérapique syndicale et parisienne.
Au sommaire:
Page 3 : HPST un cocktail au goût amer
Page 4 : Campagne du CNPS
Page 5 : Les infirmières en LMD
Page 6 : Tatie Babel
Page 7 : Histoire d’Ordre
Page 9 : Du caractère libéral
Page 11 : Physiothérapeute : appellez-moi kiné
Page 12 : En direct… du XVème
Page 13 : En bref
Page 14 : Revue de presse
Page 15 : Vive la crise
Page 16 : Les immortelles d’Audiard
Page 17 : Bi-phénol A contre triangle sur autoroute

Récupéré sur Rhumato.net On comprend intuitivement que les courbures rachidiennes influencent le risque fracturaire. La courbure thoracique est la plus étudiée. Elle est mesurable cliniquement et radiologiquement. Christian Roux et al. (ASBMR et SFR 2008) ont montré, à partir de la mesure radiologique d’un index de cyphose que : - l’hypercyphose thoracique n’est pas synonyme de fractures vertébrales, environ 30% des patients du tertile supérieur d’index de cyphose n’ont pas de fractures vertébrales, expliquant le rôle de la musculation et des discopathies dégénératives ; - l’hypercyphose thoracique augmente le risque de fractures vertébrales indépendant de la densité minérale osseuse et du nombre de fractures vertébrales prévalentes. voir aussi : Hypercyphose du sujet âgé

Une judicieuse initiative de la Fédération Nationale des Étudiants en Kinésithérapie:

Le kit d’aide au départ de la FNEK se veut d’être un document de soutien à tout étudiant en Masso kinésithérapie qui souhaite organiser concrètement un stage à l’international. Voici donc quelques informations pratiques et logistiques sur les démarches à effectuer.

Télécharger le kilt (pour ceux qui partent en Écosse), 10 pages au format pdf

Certains attentifs auront remarqué que je ne rate que rarement une occasion sinon de saluer à tout le moins de signaler la parution d’un KFP (Kiné Flash Paris), en passe de devenir, par sa pugnacité (24ème numéro) et la qualité toujours croissante de ses articles, comme un genre d’institution de la mare au canards masso-kinésithérapiques (mais pas que, car il règne dans les colonne de cette revue électronique donc imprimable et diffusable à loisir pour peau de balle, comme le parfum cosmopolite et salutaire d’un physiothérapeute en train de se défaire de sa vieille peau de masseur remboursable à merci)… ce numéro est un collector à plusieurs titres:
- une directrice de caisse, qui confond les préfixes des mots en “isme” (pour exemple paritarisme et autoritarisme, rendant caduque la notion même de dialogue social, vidé de son sens comme un garenne car sans doute trop rabbaché, à droite comme à gauche, par des gens qui n’y ont de manière évidente jamais cru) s’y trouve fort épinglée…
- la publication d’une photo exclusive de la façade de l’immeuble où le CNO a finalement établit ses pénates, au 122 rue Réaumur dans un quartier qui fut jadis plutôt populaire et industrieux (qui permet de méditer sur la qualité qu’on pouvait se payer jadis au prix de la sueur des ouvriers).
- et un “rustico” moins sybillin que de coutume (si si, j’vous jure)… je sais que cela va faire du bien à certains.
… mais je n’irai pas jusqu’à en déflorer complètement le contenu, je laisse donc à votre entière responsabilité le soin de télécharger KFP et ses 17 pages qui décoiffent au format pdf.
(brought to you by the SMKRP )

Extrait d’un récent rapport de l’Institut Canadien d’Information sur la Santé (ICIS), une définition:

Les physiothérapeutes sont des professionnels de la santé offrant des soins primaires dont la pratique est réglementée et vise à prévenir, à évaluer et à traiter les blessures, les maladies ou les troubles touchant les mouvements et les fonctions physiques. Ils visent l’amélioration, le rétablissement et le maintien de l’autonomie fonctionnelle et de la performance physique, la prévention et la gestion de la douleur, des déficiences physiques, des incapacités ainsi que des limites à l’activité et, enfin, la promotion de la forme physique, de la santé et du bien-être.
Les physiothérapeutes offrent souvent des services cliniques en partenariat avec les clients, leur famille, d’autres dispensateurs de soins et des membres de la collectivité. Ils jouent également un rôle dans les domaines de l’éducation, de la gestion des soins de santé, de la recherche, ainsi que dans l’élaboration de politiques, et ce, dans des contextes variés.
Il peut s’agir de cliniques privées, d’hôpitaux, de centres de réadaptation, d’établissements de soins de longue durée. Les physiothérapeutes peuvent également offrir des services à domicile et en milieu de travail, en entreprise, dans les écoles, au sein des organismes gouvernementaux, dans les universités et dans des centres de recherche.
Responsabilités et activités
Les physiothérapeutes évaluent et traitent des personnes de tous âges aux prises avec une maladie, une blessure ou une incapacité affectant le système musculosquelettique, cardiorespiratoire ou neurologique. Il peut s’agir de fractures, d’affections touchant la colonne vertébrale ou les articulations, de la paralysie cérébrale, d’accidents de travail ou de blessures liées à un sport, d’une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique, du cancer, de traumatismes crâniens et d’autres problèmes neurologiques, ou encore de besoins en matière de soins palliatifs. Les plans de traitement peuvent comprendre une diversité de possibilités, par exemple la thérapeutique manuelle, la prescription d’exercices de gymnastique thérapeutique, l’utilisation de divers modes de traitements, la rééducation en ce qui concerne la marche, l’équilibre ou la coordination, ainsi que l’amélioration de la mobilité et de la flexibilité. Le travail des physiothérapeutes consiste également à sensibiliser les patients, les soignants et les autres professionnels de la santé à la prévention des blessures, à l’ergonomie, au mode de vie, à la forme physique, à la santé et au bien-être.

Juste pour signaler la prochaine parution (janvier 2009) d’un bouquin qui promet d’être fort édifiant (car pour savoir où l’on va, il est utile de savoir d’où l’on vient):
La naissance de la kinésithérapie.
Un art de guérir confié à des aides
de Jacques Monet
450 pages, 26 €, Éditions Glyphe
Résumé (extrait du site de l’éditeur):
“Naissance de la kinésithérapie” raconte les processus qui ont abouti à la pénétration, à l’utilisation et à une certaine légitimation de la kinésithérapie dans le champ médical, en particulier dans celui des spécialités émergentes à la fin du XIXe et au début du XXe siècle. Les techniques se positionnent en fonction des maladies et des promoteurs engagés dans ces pratiques : fractures et massage, gymnastique et chirurgie de l’enfant, massothérapie ou kinésithérapie en médecine et rééducation dans le traitement des maladies du système nerveux.
Se pose alors la question de l’émergence ou non d’une discipline nouvelle.

L’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes constate le désarroi des organisations professionnelles, confrontées aux perspectives de la formation initiale, telle qu’elle semble être envisagée. L’Ordre a bien conscience que le travail de réingénierie est indispensable pour fixer le cadre, le contenu et la durée de la formation initiale ; il note cependant, que compte tenu du volume des connaissances et du savoir-faire nécessaires, cette durée lui apparaît sous-évaluée.

MOTION DU 27 NOVEMBRE 2008
Les organisations syndicales représentatives des Masseurs Kinésithérapeutes Libéraux participent depuis octobre 2007, aux travaux concernant la ré ingénierie du diplôme de masseur kinésithérapeute dans le cadre de la réforme de la formation initiale et son intégration dans le système européen LMD. Comme les autres organisations de la profession, ils constatent un écart grandissant entre les légitimes attentes de la profession et les conclusions issues du groupe de pilotage.

… évaluation, redéfinition, les étudiants progressent… dans le “bon” sens!
La Phase 1 qui se terminait au 09 novembre et à la fin du week end de formation de la FNEK à LYON, doit nous faire poser la question de l’évaluation du projet kinébook. En effet, à la fin de la date de diffusion nous devions avoir des groupes de professionnels constitués pour travailler sur le contenu en lui-même. Nous ne pouvons que regretter le faible retour qui ne permet pas la création de comité de pilotage. Nous ne désirons cependant pas baisser les bras, donc une démarche d’évaluation et de qualité est à mener ; c’est le sujet des propos qui font suites.

Combien de temps faut-il ?
Même si le sens de ce sous-titre m’échappe un peu (le temps pour rechercher des preuves, le temps nécessaire pour une intervention kinésithérapique efficace… ou bien le temps pour que les MK se mobilisent autour de l’EBP ?), je retransmet ici (initiative de l’infatiguable Pierre Trudelle et prélude à Kinésithérapie, le congrès), cette offre de formation “pré-congrès” sur l’evidence-based practice en kinésithérapie et son implication pratique:
Buts
Le but de l’atelier est de fournir aux participants les bases de connaissance et une compréhension quantitative pour chercher des données de base, évaluer et appliquer l’évidence pour l’efficacité des interventions kinésithérapiques.

La prévention des chutes chez la personne âgée et la kinésithérapie, un abstract bruxellois: