EBM, une révolution d’opérette ?
“Elle flatte les mĂ©decins cliniciens inquiets de la place prĂ©Ă©minente prise par des non-mĂ©decins ainsi que par des mĂ©decins estimĂ©s pour leurs travaux scientifiques dans la recherche fondamentale.
Le slogan de l’Evidence-Based Medicine (EBM) est : la mĂ©decine, c’est la clinique ! Finissons-en avec ces croyances pĂ©rimĂ©es du XIXe siècle signĂ©es Claude Bernard affirmant que le mĂ©decin sortant de l’hĂ´pital doit rejoindre son laboratoire…
La substitution pratique de mĂ©thodes basĂ©es sur le dĂ©terminisme expĂ©rimental, dĂ©fini par Claude Bernard, par des mĂ©thodes statistiques axĂ©es sur des Ă©tudes et des essais cliniques randomisĂ©s (RCT ou randomised clinical trials), complĂ©tĂ©s par des mĂ©ta-analyses, transforme les donnĂ©es Ă©thiques, dĂ©ontologiques et mĂ©dico-lĂ©gales de l’exercice mĂ©dical. Cette transformation dĂ©borde le cadre purement technique et le mĂ©decin se trouve quotidiennement confrontĂ© Ă des recommandations (impĂ©ratives) de services administratifs basĂ©es sur les conclusions de travaux statistiques au protocole douteux“.
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