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Excellent exemple d’éducation/information thérapeutique (signalé par Kinéplanète), que cette heureuse initiative de l’AP-HP (Cochin) qui met en ligne, à destination des patients, une série de brochures concernant 7 maladies (ou états, situations) rhumatologiques, avec au menu: Mal de dos ou lombalgie, arthrose, ostéoporose, polyarthrite rhumatoïde, prothèses articulaires, spondylarthrite ankylosante, sclérodermie systémique.

LES 100 QUESTIONS SUR L’ARTHROSE
(une FAQ qui constitue au passage, et pour nous autres, MK, un joli petit questionnaire… car un peu d’EPP auto-administrée ça ne fait pas de mal, bien au contraire)

L’arthrose en général

1. Qu’est ce que l’arthrose par rapport aux autres rhumatismes ?
2. L’arthrose représente-t-elle une “usure” du cartilage ?
3. Comment le cartilage fait-il pour se renouveler ?
4. Comment évolue l’arthrose ?
5. Comment expliquer la survenue d’une poussée d’arthrose ?
6. Quels sont les éléments qui facilitent la fabrication du cartilage ?
7. Quels sont les éléments qui facilitent la destruction du cartilage ?
8. Est-ce que la qualité de l’os autour des articulations arthrosiques intervient dans la maladie ?
9. Pourquoi l’arthrose fait-elle mal ?

Prise en charge de l’arthrose

10. Comment fait-on le diagnostic d’arthrose ?
11. Comment savoir si l’arthrose est en poussée ?
12. Que veut dire arthrose sévère ?
13. Comment évaluer la sévérité symptomatique de l’arthrose ?
14. Comment évaluer la sévérité structurale de l’arthrose ?
15. Quelles sont les causes de l’arthrose ?
16. Existe-t-il des facteurs génétiques prédisposants à l’arthrose ?
17. Est-ce que l’arthrose est plus sévère chez le sujet jeune ?
18. Est ce que l’arthrose est plus sévère chez la femme ?
19. Est ce que l’obésité peut engendrer une arthrose ?
20. En dehors de l’obésité, est-ce qu’une alimentation déséquilibrée peut être responsable d’arthrose ?
21. Est ce que l’arthrose est plus sévère après la ménopause ?
22. Qu’est ce qu’une arthrose diffuse ?
23. Est ce qu’un traumatisme peut être suivi d’arthrose ?
24. Qu’est ce que la maladie de Forestier ?
25. Qu’est ce que la chondromalacie ?
26. Que cherche un médecin quand il examine une articulation arthrosique ?
27. Est-il important de refaire des radiographies pour suivre l’évolution de l’arthrose ?

Les principes thérapeutiques

28. Peut-on prévenir l’arthrose ?
29. Quels sont les sports conseillés/déconseillés si l’on ne veut pas avoir d’arthrose ?
30. Est-ce qu’il existe des troubles de l’architecture des membres qui peuvent engendrer une arthrose ?
31. Est-il utile de prendre des vitamines pour prévenir ou traiter l’arthrose ?
32. Est-il utile de prendre des oligo-éléments pour prévenir ou traiter l’arthrose ?
33. Est-ce que les traitements sont différents en fonction de l’existence d’une poussée d’arthrose ?
34. Est-ce que les traitements sont différents en fonction du stade évolutif de l’arthrose ?
35. Est ce que le repos est souhaitable en cas d’arthrose douloureuse?
36. À quoi sert la rééducation dans l’arthrose ?
37. Comment “s’administre” la rééducation ?
38. Les cures thermales ou la thalassothérapie sont-elles utiles dans le traitement de l’arthrose ?
39. En dehors de la kinésithérapie, existe-t-il des moyens autres que les médicaments pour contrôler la maladie arthrosique ?
40. Qu’est-ce que la physiothérapie, et notamment les ondes magnétiques pulsées ?
41. Quelle est la place de la chirurgie dans le traitement de l’arthrose ?
42. Quel est le principe de la prothèse et quels en sont les résultats ?
43. A quel moment faut-il envisager le recours à la mise en place d’une prothèse ?
44. Existe-t-il plusieurs types de prothèses ?
45. Quels sont les résultats de la prothèse ?
46. À quel moment avoir recours à une infiltration de corticoïdes ?
47. Quels sont les inconvénients des infiltrations de corticoïdes ?
48. Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
49. Quels sont les avantages des infiltrations d’acide hyaluronique ?
50. À quel moment avoir recours à une infiltration d’acide hyaluronique ?
51. En quoi consiste un lavage articulaire ?
52. À quel moment envisager un lavage articulaire ?
53. Que peut faire l’arthroscopie dans la prise en charge de l’arthrose ?
54. Quels sont les principaux médicaments de l’arthrose ?
55. Quels sont les principaux médicaments antalgiques ?
56. Peut-on avoir recours à la morphine en cas de douleur trop importante ?
57. Est-ce que les anti-inflammatoires sont plus efficaces que les antalgiques pour soulager la douleur arthrosique ?
58. Est-ce que les gels d’anti-inflammatoires sont efficaces en cas de douleur ?
59. Existe-t-il des anti-inflammatoires plus efficaces que d’autres ?
60. Quels sont les inconvénients des anti-inflammatoires ?
61. Que sont les coxibs ?
62. Quels sont les médicaments dits “spécifiques” de l’arthrose ?
63. Quelles sont les indications des médicaments dits “spécifiques” de l’arthrose ?
64. Existe-t-il des médicaments qui ralentissent la destruction cartilagineuse dans l’arthrose ?
65. Est ce que l’on peut être pris en charge à 100 % par la sécurité sociale si l’on souffre d’arthrose ?
66. Peut-on se faire rembourser les attelles ? les semelles ou chaussures orthopédiques ? les cannes anglaises ? les cures thermales ?

Les différentes localisations de l’arthrose : La coxarthrose ou l’arthrose de hanche

67. Doit-on craindre une arthrose de hanche quand on a mal “aux hanches” ?
68. Quelles sont les principales causes des arthroses de hanche ?
69. Existe-t-il différentes formes de coxarthrose ?
70. En cas de poussée, comment mettre l’articulation de la hanche au repos ?
71. En dehors des poussées, quelles sont les exercices physiques à recommander en cas d’arthrose de hanche ?
72. Est-ce qu’il existe plusieurs types de prothèse de hanche ?
73. Quels sont les résultats de la prothèse totale de hanche ?

Les différentes localisations de l’arthrose : La gonarthrose ou l’arthrose du genou

74. Existe-t-il différentes formes de gonarthrose ?
75. Quelles sont les principales causes de gonarthrose ?
76. Est-ce qu’il existe des formes de gonarthrose plus graves que d’autres ?
77. Est-ce qu’une lésion du ménisque peut être associée à l’arthrose ?
78. En cas de poussée, comment mettre l’arthrose du genou au repos ?
79. En dehors des poussées, quels sont les exercices physiques recommandés en cas de gonarthrose ?
80. Qu’est-ce que le “taping” ?
81. Est-ce que le port de semelles orthopédiques est utile en cas de gonarthrose ?
82. À quoi servent les genouillères ?
83. À quoi servent les attelles au cours de l’arthorse du genou ?
84. Qu’est-ce qu’une ostéotomie ?
85. Est-ce qu’il existe plusieurs types de prothèse de genou ?
86. Quels sont les résultats de la prothèse totale de genou ?

Les différentes localisations de l’arthrose : L’arthrose digitale ou l’arthrose des doigts

87. Existe-t-il différentes formes d’arthrose des doigts ?
88. Que veut dire “rhizarthrose” ?
89. Comment évolue l’arthrose digitale ?
90. Est-ce que l’on peut opérer l’arthrose digitale ?
91. Quels traitements locaux peuvent être utilisés dans l’arthrose digitale ?

Les différentes localisations de l’arthrose : L’arthrose vertébrale ou l’arthrose du dos

92. Quelles sont les articulations de la colonne vertébrale qui peuvent être affectées par l’arthrose ?
93. L’arthrose de la colonne vertébrale peut-elle toucher tous les étages ?
94. Existe-t-il un lien entre hernie discale et arthrose de la colonne vertébrale ?
95. Applique t-on les mêmes modalités thérapeutiques pour la colonne vertébrale que pour les autres localisations ?

Les différentes localisations de l’arthrose : L’omarthrose ou l’arthrose de l’épaule

96. Quelles sont les principales causes des arthroses de l’épaule ?
97. Y-a-t-il des indications thérapeutiques en fonction de la localisation particulière de l’arthrose de l’épaule ?

Les différentes localisations de l’arthrose : L’arthrose diffuse

98. Est-ce que toutes les articulations peuvent être atteintes d’arthrose ?
99. Existe-t-il des moyens thérapeutiques particuliers pour l’arthrose diffuse ?
100. Est-il envisageable d’éradiquer totalement l’arthrose ?

NB:… et ne manquez pas de voir les annexes:

1. Appréciation de la douleur à l’aide d’une échelle visuelle analogique
2. Appréciation de la gêne fonctionnelle à l’aide de questionnaires standardisés
3. Besoins de l’adulte en vitamines et minéraux et sources alimentaires
4. Quelques conseils pour une alimentation équilibrée
5. Comment savoir si votre poids est excessif ? (définition de l’obésité)
6. Conseils pour un régime hypocalorique
7. Programme “standard” d’exercices physiques
8. Comment choisir, régler et utiliser une canne ?

Inutile de préciser que les 6 autres FAQ valent, elles aussi, le détour… c’est de la (très) bonne information!

- lire l’arthrose en 100 questions
- se reporter au site LES RHUMATISMES EN 100 QUESTIONS
- puis se poser les bonnes questions quand à la qualité de l’information que nous délivrons quotidiennement à nos patients…