des déserts médicaux et paramédicaux
Les densités d’infirmiers libéraux vont de pair avec les masseurs-kinésithérapeutes, les chirurgiens-dentistes et les médecins généralistes libéraux.
Les masseurs-kinésithérapeutes vont aussi avec les dentistes, les généralistes libéraux et salariés, les spécialistes libéraux.
Lu le numéro spécial de la Gazette SantéSocial (FEHAP, octobre 2010) qui présente une très intéressante étude consacrée à la démographie médicale et paramédicale.
Extrait :
de la capacité d’agir au moment opportun ?
« La vocation de soignant est d’être un philosophe en puissance et même en acte »
Une interview de Michel-Pierre Geoffroy sur Agevillage :
Profil des compétences essentielles des thérapeutes en réadaptation physique au Québec
… un expert, un communicant, un collaborateur, un gestionnaire, un promoteur de la santĂ©, un praticien Ă©rudit, un professionnel…
Lu avec intĂ©rĂŞt le profil de compĂ©tence publiĂ© par l’Ordre professionnel de la physiothĂ©rapie du QuĂ©bec (septembre 2010); et vous en livre un (allĂ©chant) extrait :
France-QuĂ©bec : trop d’Ă©carts dans la pratique et la formation !
L’accord de reconnaissance rĂ©ciproque des diplĂ´mes de physiothĂ©rapeute et de masseur-kinĂ©sithĂ©rapeute parait compromis.
…en remerciant Julie pour le lien :
De la complexité de la mesure en gériatrie
RelevĂ© dans la dernière livraison de Minerva l’article intitulĂ© Évaluation gĂ©riatrique globale : disposons-nous d’instruments de mesure et de mĂ©thodes d’investigation adĂ©quats ?, et songĂ© qu’entre la cure des courbes de Gauss et la “pifomĂ©trie” clinique, il existe un espace de recherche, son exploration requiert et du temps et des moyens…
” le petit risque est très bien pris en charge alors que le grand l’est souvent très mal…”
Lu sur le blog de l’institut Montaigne: Sauvez l’assurance maladie de la ruine, une analyse pertinente de Jacqueline Simon* parue dans la revue SociĂ©tal (n° 68, second trimestre 2010). Depuis plusieurs annĂ©es, Jacqueline Simon propose, sans grand succès mais avec pertinence et persĂ©vĂ©rance, de revenir aux fondamentaux en matière d’assurance maladie.
Sociétés vieillissantes : coûts et avantages de l’allongement de la durée de vie
lu de passionnants articles dans Travail, le magazine du l’OIT (Organisation Internationale du Travail) publiĂ© par le BIT (Bureau International du Travail, Genève).
Enjeux et opportunités pour l’action publique du vieillissement de la population française
Lu une très intĂ©ressante note de veille du Centre d’analyse stratĂ©gique, qui indique que la France se caractĂ©rise essentiellement par deux formes de vieillissement (parmi quatre, lire plus bas, c’est instructif) : un vieillissement par le haut de la pyramide dĂ©mographique grâce Ă l’allongement de la durĂ©e de la vie et un vieillissement liĂ© Ă la montĂ©e en âge des gĂ©nĂ©rations du baby-boom (qui vient gonfler la pyramide au niveau des groupes intermĂ©diaires ou âgĂ©s); cette note formule dix propositions permettant de faire face au consĂ©quences de ce processus inĂ©luctable.
Territoires de santĂ© : les 4 scĂ©narios de l’ARS pour l’Ile de France
Territoires de santé en Ile-de-France : les propositions de l’ARS
Les futurs territoires de l’ARS : quelle méthode de définition ?
Chaque acteur du système de santé, chaque institution a son échelle territoriale, sa propre représentation spatiale de son action. C’est pourquoi l’ARS Ile-de-France entend procéder à une élaboration concertée (interne et externe) des options du maillage territorial : cette concertation a pris la forme de l’association d’un comité de pilotage interne pour l’un, externe pour l’autre (réunissant les offreurs de soins), appelés l’un et l’autre à se prononcer sur des options différenciées sous forme de scénarios. D’autres concertations (élus, associations d’usagers) ont complété ces échanges, de telle sorte que le résultat définitif soit un choix réellement concerté.
La première proposition de scénarios (A et B) repose sur la logique de l’offre de santé. La seconde proposition (scénarios C et D) repose sur une approche urbanistique.
L’heure des choix courageux…
COMMUNIQUE DE L’ORDRE DES MASSEURS-KINESITHERAPEUTES
L’heure des choix courageux… ou pas
Dans les prochaines semaines, l’arbitrage interministériel qui déterminera le niveau de formation nécessaire à l’exercice de la masso-kinésithérapie sera effectué.
Le choix va se faire entre deux modèles, l’un tourné vers le passé, l’autre, tourné vers l’avenir. Le premier qui avait la préférence du ministère de la Santé, ferait régresser la formation à un niveau Licence et créerait des « supers rééducateurs », pas nécessairement masseurs-kinésithérapeutes, chargés de réaliser des pratiques (dites) avancées. Dans ce modèle, l’augmentation de la demande de santé engendrée par le vieillissement de la population et l’augmentation de la prévalence des pathologies chroniques serait absorbée par de nouveaux métiers de la santé, du sport ou du bien-être : assistants de soins ou éducateurs sportifs en gérontologie, ostéopathes exclusifs, moniteurs en activité physique adaptée, et peut-être même masseurs…
Demandez la DAP !
DEMANDE D’ACCORD PRÉALABLE
assurances maladie, maternité ou accident du travail/maladie professionnelle
Prescription et Kinésithérapie : quelle compétence à prescrire ?
C’est la rentrĂ©e (pour kineblog, l’avatar Ă©lectronique de votre blogueur prĂ©fĂ©rĂ© ?)… et constate qu’il ne reste plus que cinq jours pour faire entendre votre voix sur ce (passionnant) sujet en participant Ă cette enquĂŞte (anonyme) initiĂ©e par le CIROMK IDF-R : EnquĂŞte Prescription et KinĂ©sithĂ©rapie, tout juste dix minutes pour remplir ce questionnaire et rejoindre les plus de 1100 MK qui se sont dĂ©jĂ exprimĂ©s…
vieillissement et démocratie
RelevĂ© un entretien avec Francis Mer (PrĂ©sident du Conseil de Surveillance de Safran, polytechnicien, ministre de l’Économie et des Finances de la France de 2002 Ă 2004) Ă Paristech Review :
Dans tous les pays dĂ©veloppĂ©s, l’augmentation de l’espĂ©rance de vie (presque un trimestre par an au rythme actuel) conjuguĂ©e Ă la baisse de la fĂ©conditĂ© entraĂ®ne un vieillissement dĂ©mographique inĂ©luctable. En 2050, un quart de la population française aura plus de 65 ans, contre 16% aujourd’hui. La dĂ©croissance de la part des actifs dans la population reprĂ©sente un dĂ©fi Ă©conomique majeur.
financement de la santé
Combien les Français sont-ils prêts à consacrer aux dépenses de santé ? Démocratie sanitaire et consentement au financement de la santé
Note de Veille n° 171 (Avril 2010), Centre d’analyse stratĂ©gique
le vieillissement de la population joue un rĂ´le mineur dans l’augmentation des dĂ©penses de santĂ©
Passionnante lecture :
LES DÉPENSES DE SANTÉ : Une augmentation salutaire ?
de Brigitte Dormont, Éditions Rue d’Ulm/Presses de l’École normale supérieure, 2009
PubliĂ© par le CEPREMAP (Centre pour la Recherche Economique et ses Applications), ce court ouvrage Ă©tudie le lien entre l’accroissement de la longĂ©vitĂ© et le constant accroissement de la part du PIB consacrĂ©e aux dĂ©penses de santĂ©. L’auteur souligne l’importance de la dynamique du progrès mĂ©dical dans ce phĂ©nomène, tandis que le vieillissement de la population jouerai un rĂ´le secondaire dans l’augmentation des dĂ©penses de santĂ©, et conclue :
4 référentiels en masso-kinésithérapie sont parus au Journal Officiel
JORF n°0121 du 28 mai 2010 page 9663
texte n° 32
enquête Prescription et Kinésithérapie : quelle compétence à prescrire ?
RĂ©pondu Ă l’intĂ©ressant questionnaire en ligne proposĂ© par le Conseil Inter-rĂ©gional de l’Ordre des Masseurs KinĂ©sithĂ©rapeutes d’ĂŽle-de-France et de La RĂ©union :
toutes les recommandations en kinésithérapie
…. et saluer une utile initiative du CERMKRP (Cercle d’Études et de Recherche des Masseurs-KinĂ©sithĂ©rapeutes RĂ©Ă©ducateurs de Paris) qui recense sur son site l’intĂ©gralitĂ© des recommandations concernant notre exercice professionnel.
Кинезитерапия и Рехабилитатор ?
Petite liste des titres professionnels et termes utilisés pour décrire la pratique des kinésithérapeutes en Europe :
le kinésithérapeute roumain est-il mieux formé que son homologue français ?
” L’arrivĂ©e de la France dans l’union europĂ©enne est peut-ĂŞtre bien la seule opportunitĂ© pour que la kinĂ©sithĂ©rapie intègre l’universitĂ© avant longtemps, profitons de cette fenĂŞtre de tir et visons bien. “
Kineblog, Bologne, 2010
Les kinés doivent-ils encore se syndiquer ?
Titre d’un excellent article (signĂ© Claude Cabin) paru dans le dernier KFP (KinĂ© Flash Paris).
Extrait :
Alors que le syndicalisme français dans son ensemble souffre d’une crise d’identité, les syndicats répondent-ils à l’attente des préoccupations des kinésithérapeutes libéraux et en particulier à celle des jeunes ? Face à un contexte socio-économique tendu à l’extrême, un bouleversement structurel de l’organisation du système de santé, une jeune institution ordinale venant brouiller la donne et une modification sociétale des attentes des professionnels, nos organisations syndicales vont devoir adapter leur mode de fonctionnement et leur manière de porter la contestation.
Les kinésithérapeutes doivent-ils les suivre et les accompagner dans cette inévitable réforme ?
KINÉSITHÉRAPIE : la naissance d’un mot
“Il serait pertinent dans les rapports avec la sociĂ©tĂ© actuelle de substituer le terme de masso-kinĂ©sithĂ©rapie Ă celui plus juste et conforme de kinĂ©sithĂ©rapie”
Jacques Monet, Lauréat des Académies de Médecine et de Chirurgie
il n’existe pas de valorisation comptable d’une augmentation du bien-ĂŞtre…
« Dépenser moins » ou dépenser mieux ?
Un vocabulaire qui n’est pas innocent - « Dépenses de santé », « déficit de la sécu » et « dette léguée à nos enfants » sont maintenant des notions communément admises. Leur réalité économique est-elle si indiscutable ?
masso-kinésithérapie : un master bien ficelé
RelevĂ© sur le site de l’universitĂ© d’Usherbrooke (canada) un programme sur 4 ans prĂ©parant Ă l’obtention du grade de MaĂ®tre en physiothĂ©rapie (M. Pht).
J’ai pris un grand plaisir Ă le lire et, in-petto, le comparer Ă notre très obsolescent cursus français (auquel il ne manque pas grand chose que de l’emballer de façon plus moderne, de l’expandre sur une durĂ©e permettant une vĂ©ritable intĂ©gration des connaissances et surtout qui puisse dĂ©boucher sur une pratique qui valorise la qualitĂ© et non pas son absence )… mais qu’attendre encore d’un pays peuplĂ© de professionnels capables de se satisfaire pendant 64 ans d’un titre qui confond le particulier et le gĂ©nĂ©ral, la fin et les moyens, sans broncher ?
ces mains de masseurs… universitaires !
et “pas de prescription requise”
Campagne tĂ©lĂ© de l’ACP, 2010
accès direct à la masso-kinésithérapie : aucun investissement, mais des gains importants !
TrouvĂ© sur le site de l’Association Canadienne de PhysiothĂ©rapie (les arguments invoquĂ©s sont parfaitement transposables dans le système de santĂ© français, il suffit de remplacer l’employeur canadien par la sĂ©cu et le tour est -presque- jouĂ©).
Historique et approche de la prévention
Titre du premier chapitre (Ă©rudit et lumineux) d’un passionnant rapport du Conseil Économique et Social, publiĂ© en 2003 : La prĂ©vention en santĂ© (233 pages au format pdf), dont je conseille vivement la lecture Ă celui qui souhaite re-situer (dans un plus large contexte) les turbulences qui agitent actuellement le petit monde des professionnels de santĂ© (affrontĂ© aux choix des politiques en matière de santĂ© publique) ainsi qu’aux (mitan tout particulièrement concernĂ©) kinĂ©sithĂ©rapeutes de bon aloi…
L’approche éthique de l’éducation pour la santé revient à informer les sujets en veillant à ce que les messages ne contiennent pas de normes, mais leur permettent de développer leur esprit critique et de mesurer à quel point ils peuvent mettre en jeu leur santé et celle d’autrui en adoptant telles ou telles conduites à risque qu’ils auraient délibérément choisies.
Il en résulte que l’éducation pour la santé ouvre le champ d’une éthique de l’individu, libre et responsable de ses choix, de ses engagements face aux normes que lui dicte la morale de la santé publique. Philippe Lecorps a pu ainsi opposer l’éducation sanitaire, du côté de la morale, à l’éducation pour la santé, du côté de l’éthique: « …l’éducation sanitaire, dans sa volonté de propager les bonnes conduites prônées par la médecine se situe dans le champ de la morale et exige soumission aux normes; alors que l’éducation pour la santé et la promotion de la santé s’inscrivent dans une démarche éthique, une tension vers l’élargissement de la liberté individuelle et collective, et appel à l’engagement à produire une action juste ».
Une approche de l’autonomie chez les adultes et les personnes âgĂ©es : 51,6 % des personnes âgĂ©es de 80 ans et plus dĂ©clarent au moins une limitation physique absolue.
… soit 2,7 millions de personnes (et du boulot pour les incontournables acteurs de l’autonomisation que sont les kinĂ©sithĂ©rapeutes) !
La lecture des premiers rĂ©sultats de l’enquĂŞte Handicap-SantĂ© en mĂ©nages ordinaires (HSM), rĂ©alisĂ©e par la DREES et l’INSEE en 2008: Une approche de l’autonomie chez les adultes et les personnes âgĂ©es - DREES Etudes et rĂ©sultats n° 718 - fĂ©vrier 2010, qui vise Ă Ă©valuer le degrĂ© d’autonomie des adultes et des personnes âgĂ©es vivant Ă domicile, est assez Ă©difiante : les masseurs kinĂ©sithĂ©rapeutes, sans doute pas assez nombreux Ă s’investir sur ce segment de l’amĂ©lioration et du maintien de l’autonomie (certe pĂ©nible et assez peu rĂ©munĂ©rateur en l’Ă©tat actuel de la NGAP), laissent donc une porte grande ouverte pour de nouveaux intervenants ( STAPS-APA, AS spĂ©cialisĂ©s…).
NB: à noter que 6,8 % des 40-59 ans se déclarent en perte d’autonomie (dont 0,9% en situation de dépendance) et 17% des 60-79 ans sont en perte d’autonomie (dont 3% en situation de dépendance).