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Posted by kineblog on April 21, 2010

Petite liste des titres professionnels et termes utilisés pour décrire la pratique des kinésithérapeutes en Europe :

KINÉSITHÉRAPIE : la naissance d’un mot

Posted by kineblog on March 27, 2010

“Il serait pertinent dans les rapports avec la sociĂ©tĂ© actuelle de substituer le terme de masso-kinĂ©sithĂ©rapie Ă  celui plus juste et conforme de kinĂ©sithĂ©rapie”
Jacques Monet, Lauréat des Académies de Médecine et de Chirurgie

ces mains de masseurs… universitaires !

Posted by kineblog on March 11, 2010

et “pas de prescription requise”
Campagne tĂ©lĂ© de l’ACP, 2010

accÚs direct à la masso-kinésithérapie : aucun investissement, mais des gains importants !

Posted by kineblog on March 10, 2010

kinésithérapie

TrouvĂ© sur le site de l’Association Canadienne de PhysiothĂ©rapie (les arguments invoquĂ©s sont parfaitement transposables dans le systĂšme de santĂ© français, il suffit de remplacer l’employeur canadien par la sĂ©cu et le tour est -presque- jouĂ©).

Historique et approche de la prévention

Posted by kineblog on March 05, 2010

Titre du premier chapitre (Ă©rudit et lumineux) d’un passionnant rapport du Conseil Économique et Social, publiĂ© en 2003 : La prĂ©vention en santĂ© (233 pages au format pdf), dont je conseille vivement la lecture Ă  celui qui souhaite re-situer (dans un plus large contexte) les turbulences qui agitent actuellement le petit monde des professionnels de santĂ© (affrontĂ© aux choix des politiques en matiĂšre de santĂ© publique) ainsi qu’aux (mitan tout particuliĂšrement concernĂ©) kinĂ©sithĂ©rapeutes de bon aloi…

L’approche Ă©thique de l’éducation pour la santĂ© revient Ă  informer les sujets en veillant Ă  ce que les messages ne contiennent pas de normes, mais leur permettent de dĂ©velopper leur esprit critique et de mesurer Ă  quel point ils peuvent mettre en jeu leur santĂ© et celle d’autrui en adoptant telles ou telles conduites Ă  risque qu’ils auraient dĂ©libĂ©rĂ©ment choisies.
Il en rĂ©sulte que l’éducation pour la santĂ© ouvre le champ d’une Ă©thique de l’individu, libre et responsable de ses choix, de ses engagements face aux normes que lui dicte la morale de la santĂ© publique. Philippe Lecorps a pu ainsi opposer l’éducation sanitaire, du cĂŽtĂ© de la morale, Ă  l’éducation pour la santĂ©, du cĂŽtĂ© de l’éthique: « 
l’éducation sanitaire, dans sa volontĂ© de propager les bonnes conduites prĂŽnĂ©es par la mĂ©decine se situe dans le champ de la morale et exige soumission aux normes; alors que l’éducation pour la santĂ© et la promotion de la santĂ© s’inscrivent dans une dĂ©marche Ă©thique, une tension vers l’élargissement de la libertĂ© individuelle et collective, et appel Ă  l’engagement Ă  produire une action juste ».

Une approche de l’autonomie chez les adultes et les personnes ĂągĂ©es : 51,6 % des personnes ĂągĂ©es de 80 ans et plus dĂ©clarent au moins une limitation physique absolue.

Posted by kineblog on February 28, 2010

… soit 2,7 millions de personnes (et du boulot pour les incontournables acteurs de l’autonomisation que sont les kinĂ©sithĂ©rapeutes) !
La lecture des premiers rĂ©sultats de l’enquĂȘte Handicap-SantĂ© en mĂ©nages ordinaires (HSM), rĂ©alisĂ©e par la DREES et l’INSEE en 2008: Une approche de l’autonomie chez les adultes et les personnes ĂągĂ©es - DREES Etudes et rĂ©sultats n° 718 - fĂ©vrier 2010, qui vise Ă  Ă©valuer le degrĂ© d’autonomie des adultes et des personnes ĂągĂ©es vivant Ă  domicile, est assez Ă©difiante : les masseurs kinĂ©sithĂ©rapeutes, sans doute pas assez nombreux Ă  s’investir sur ce segment de l’amĂ©lioration et du maintien de l’autonomie (certe pĂ©nible et assez peu rĂ©munĂ©rateur en l’Ă©tat actuel de la NGAP), laissent donc une porte grande ouverte pour de nouveaux intervenants ( STAPS-APA, AS spĂ©cialisĂ©s…).
NB: Ă  noter que 6,8 % des 40-59 ans se dĂ©clarent en perte d’autonomie (dont 0,9% en situation de dĂ©pendance) et 17% des 60-79 ans sont en perte d’autonomie (dont 3% en situation de dĂ©pendance).

Haut Conseil de la santé publique, maladies chroniques, recommandations

Posted by kineblog on February 21, 2010

Par leur caractĂšre durable et Ă©volutif, les maladies chroniques engendrent des incapacitĂ©s et difficultĂ©s personnelles, familiales, professionnelles et sociales importantes. Elles constituent un vĂ©ritable dĂ©fi d’adaptation pour les systĂšmes de santĂ©, qui ont Ă©tĂ© conçus et dĂ©veloppĂ©s pour rĂ©pondre Ă  la prise en charge de maladies aiguĂ«s, aussi bien dans leur mode de pensĂ©e, d’organisation, que de financement. Le dispositif mĂ©dico-administratif dit des affections de longue durĂ©e (ALD) qui vise Ă  gĂ©rer la prise en charge tant mĂ©dicale que financiĂšre de ces maladies est progressivement devenu inadaptĂ© : aujourd’hui il ne permet pas de constituer une base d’amĂ©lioration des pratiques, ni de respecter la maĂźtrise des dĂ©penses de santĂ©, ni d’assurer une Ă©quitĂ© de rĂ©partition des restes Ă  charge.

arthrose des MI : kinĂ©sithĂ©rapie dirigĂ©e + Ă©ducation + autoĂ©valuation + coup de fil…

Posted by kineblog on February 14, 2010

Exhumé une toute petite étude qui trace une piste intéressante (triviale et évidente) :

Être ou ne pas ĂȘtre antiscientifique

Posted by kineblog on January 28, 2010

Exhumation d’un texte qui traine depuis trop longtemps dans les mĂ©andres obscures de votre site de kinĂ© prĂ©fĂ©rĂ© :
Extrait de La Recherche n°319 | 01/04/1999
« Dans le temple de la science, il y a plus d’une chapelle » (Albert Einstein)

miroir aux alouettes

Posted by kineblog on January 28, 2010

RelevĂ© sur la liste de la SFK, en 2008, et retrouvĂ© depuis (en dĂ©but d’annĂ©e je recycle toujours un peu), un Ă©change intĂ©ressant faisant suite Ă  une (trop) longue sĂ©rie d’Ă©changes (Ă  mon avis stĂ©rile) concernant le nettoyage des spiromĂštres :

bronchiolite, AFE et phénotypes

Posted by kineblog on January 13, 2010

Lu avec intĂ©rĂȘt EFFICACITÉ DE LA KINÉSITHÉRAPIE RESPIRATOIRE AVEC AUGMENTATION DU FLUX EXPIRATOIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PREMIÈRE BRONCHIOLITE AIGUË DU NOURRISSON HOSPITALISÉ :
ESSAI MULTICENTRIQUE RANDOMISÉ ET CONTRÔLÉ EN DOUBLE INSU

par V. GAJDOS, S. KATSAHIAN, N. BEYDON, S. BAILLEUX, S. CHEVRET, P. LABRUNE, 2009

une « valeur statistique de la vie » ?

Posted by kineblog on June 10, 2009

La valeur statistique de la vie peut ĂȘtre utilisĂ©e pour mesurer en unitĂ©s monĂ©taires la valeur crĂ©Ă©e par les gains en santĂ© et en longĂ©vitĂ©. Dans un article qui a connu un large succĂšs auprĂšs des Ă©conomistes, Murphy et Topel [36] rĂ©alisent cette Ă©valuation pour les États-Unis. Ils obtiennent un rĂ©sultat spectaculaire : entre 1970 et 2000, les gains en espĂ©rance de vie auraient ajoutĂ© Ă  la richesse nationale, chaque annĂ©e, une valeur Ă©quivalente Ă  environ 50 % du PIB ! Dans le mĂȘme temps, la croissance des dĂ©penses de santĂ© aura absorbĂ© seulement 36 % de la valeur due Ă  l’accroissement de la longĂ©vitĂ©.

La santé comme authenticité

Posted by kineblog on May 25, 2009

ExhumĂ© un trĂšs bon texte (qui devrait intĂ©resser le masseur-kinĂ©sithĂ©rapeute de bon aloi) prĂ©sentĂ© lors du colloque «Pratiques soignantes, Ă©thique et sociĂ©tĂ©s : impasses, alternatives et aspects interculturels», organisĂ© sur l’initiative du PPF RISES de l’UniversitĂ© Lyon 3 en collaboration avec l’UniversitĂ© Lyon 1 et les Hospices Civils de Lyon, avec la participation de l’UniversitĂ© de Marne La VallĂ©e, 2005.

corps des techniciens de physiothĂ©rapie… la relĂšve Ă  pas cher ?

Posted by kineblog on May 13, 2009

Relevé dans le JORF n°0110 du 13 mai 2009 :
DĂ©cret n° 2009-530 du 11 mai 2009 modifiant le dĂ©cret n° 75-557 du 2 juillet 1975 relatif au statut particulier du personnel technique du service de physiothĂ©rapie des Thermes nationaux d’Aix-les-Bains
L’article 1er du mĂȘme dĂ©cret est ainsi modifiĂ© :
1° Les termes : « corps du personnel technique du service de physiothĂ©rapie des Thermes nationaux d’Aix-les-Bains » sont remplacĂ©s par les termes : « corps des techniciens de physiothĂ©rapie relevant du ministre chargĂ© de la santĂ© » ;
2° Le second alinéa est remplacé par les dispositions suivantes :
« Les techniciens de physiothĂ©rapie relevant du ministre chargĂ© de la santĂ© pratiquent les actes de massage et de gymnastique mĂ©dicale fixĂ©s par l’article R. 4321-33 du code de la santĂ© publique. » ;
3° Il est ajouté un troisiÚme alinéa ainsi rédigé :
« Ils exercent, sous rĂ©serve d’avoir reçu la formation professionnelle nĂ©cessaire, des tĂąches administratives dans les administrations de l’Etat et dans les Ă©tablissements publics en dĂ©pendant. »

Parachute approach to EBM

Posted by kineblog on May 10, 2009

Tordant:
Parachute use to prevent death and major trauma related to gravitational challenge: systematic review of randomised controlled trials
Gordon C S Smith, professor, Department of Obstetrics and Gynaecology, Cambridge University, Cambridge CB2 2QQ
Jill P Pell, consultant, Department of Public Health, Greater Glasgow NHS Board, Glasgow G3 8YU

des termes employés dans les publications scientifiques

Posted by kineblog on April 17, 2009

Hilarant et extrait de l’Ă©norme article consacrĂ© Ă  la qualitĂ© en santĂ© (opus 3: MĂ©decine scientifique et objectivitĂ©, aoĂ»t 2008 ) publiĂ© sur Atoute et dont je conseille la lecture Ă  tout ceux qui veulent se faire une opinion un peu documentĂ©e sur “les preuves” et le chaud sujet de l’EBM/EBP (et consorts… EPP, formation, DPC):

Accord patient-thérapeute

Posted by kineblog on April 17, 2009

” (Ar.muwĂąfaqa, accord). Qui convient, favorable. (
) uJa mwafaka : ĂȘtre celui qu’il faut, ĂȘtre adĂ©quat, convenir. Mwalimu ule kaja mwafaka : ce guĂ©risseur n’est pas celui qui convient. ” (S.Blanchy, 1996).”

des limites de la méthode PDCA

Posted by kineblog on April 15, 2009

PDCA : Plan-Do-Check-Act
Je ne rĂ©siste plus Ă  l’envie pressante de vous faire partager quelques extraits d’une lecture assez enthousiasmante :
QualitĂ© et santĂ©, CinquiĂšme partie : la Vie est « pairjective », elle ne connaĂźt ni norme, ni expert Ă  vie…
Revue Médecine (février 2009), Dominique Dupagne, Médecin généraliste, Université Paris VI

comment devenir un bon praticien EBM

Posted by kineblog on April 15, 2009

… en regardant une fort bonne vidĂ©o, quoiqu’un peu longuette (120 minutes) :
La médecine basée sur le niveau de preuve
Ecole d’Ă©tĂ© mĂ©diterranĂ©enne d’information en santĂ© (EEMIS) Corte 2005. Intervention de Rachid Salmi, Professeur des universitĂ©s, Praticien hospitalier en biostatique, Docteur en MĂ©decine, Docteur en BiomathĂ©matiques.

Expérience individuelle et expérimentation scientifique

Posted by kineblog on April 05, 2009

Se tenir au courant des preuves scientifiques comme investir dans une relation patient-thĂ©rapeute partagĂ©e, stimulante et individualisĂ©e sont deux conditions nĂ©cessaires Ă  l’optimisation de notre art de guĂ©rir.

EBM = cocon ?

Posted by kineblog on April 05, 2009

Lu sur le toujours intéressant (et amusant) blog rhumatologie en pratique:
Pourquoi l’Evidence Based Medecine (EBM, mĂ©decine fondĂ©e sur les preuves) a-t-elle gagnĂ© autant de terrain ?

FMC et EPP des médecins

Posted by kineblog on April 03, 2009

Que peut-on attendre de la FMC et de l’EPP ?
Quel cadre gĂ©nĂ©ral pour la FMC et l’EPP ?
Faut-il un dispositif de validation des obligations de formation continue et d’EPP et lequel ?
Faut-il prescrire aux mĂ©decins des thĂšmes de FMC et d’EPP ?
Quel mode de financement de la FMC et de l’EPP ?
Quel dispositif de contrĂŽle et de promotion de la qualitĂ© de l’offre ?

EPP des masseurs-kinésithérapeutes

Posted by kineblog on April 03, 2009

Extrait du site de la HAS, section kiné:

Depuis 2004, il existe une obligation de formation continue pour les kinĂ©sithĂ©rapeutes dans laquelle est intĂ©grĂ©e l’EPP. Elle est dĂ©finie par la loi n°2004-806 du 9 aoĂ»t 2004 relative Ă  la politique de santĂ© publique, codifiĂ© Ă  l’art L. 4382-1 du code de la santĂ© publique et prĂ©cise que « L’obligation de formation est satisfaite notamment par tout moyen permettant d’Ă©valuer les compĂ©tences et les pratiques professionnelles». Ce lien entre formation continue obligatoire et EPP est naturelle dans le sens que l’EPP dĂ©termine des axes de changements/amĂ©liorations pour mettre le plan de formation en accord avec les Ă©carts mesurĂ©s par l’EPP.

DCP : DĂ©veloppement Professionnel Continu

Posted by kineblog on March 30, 2009

DCP = formation continue + Ă©valuation des pratiques professionnelles Le Quotidien du MĂ©decin du : 24/03/2009
LE PROJET DE LOI HĂŽpital, patients, santĂ© et territoires (HPST) a pour but de simplifier le systĂšme de formation continue. Les dĂ©putĂ©s ont entĂ©rinĂ© le concept de dĂ©veloppement professionnel continu (DPC). Celui-ci rassemble la formation mĂ©dicale continue (FMC) et l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP). En renvoyant les modalitĂ©s de mise en Ɠuvre de cette rĂ©forme Ă  un dĂ©cret d’application, la future loi est toutefois loin de rĂ©soudre tous les problĂšmes en suspens depuis plus de 13 ans. Bien au contraire. Plusieurs questions primordiales restent sans rĂ©ponse notamment concernant le pilotage du dispositif. Conseil national de DPC, Haute autoritĂ© de santĂ© (HAS), Ordre des mĂ©decins, Assurance maladie, Unions rĂ©gionales des mĂ©decins libĂ©raux : quelle place tiendront les principaux acteurs de ce dossier ? Qui assurera les agrĂ©ments de formation et d’évaluation ? Qui tiendra les cordons de la bourse ? Et quelle sera la place des collĂšges de bonnes pratiques ? Rien n’est dĂ©finitivement tranchĂ©. Le dĂ©bat Ă  l’AssemblĂ©e nationale et les quelques interventions de Roselyne Bachelot permettent seulement d’entrevoir le fonctionnement du systĂšme. « Un conseil unique du dĂ©veloppement professionnel continu, quel que soit le mode d’exercice, sera installĂ©, a indiquĂ© la ministre de la SantĂ©. Ses missions, sa composition et ses modalitĂ©s d’organisation seront fixĂ©es par un dĂ©cret en Conseil d’État en concertation avec les acteurs concernĂ©s. Notre objectif est de garantir la pertinence et la cohĂ©rence du nouveau dispositif ainsi que d’éviter la juxtaposition d’instances aux compĂ©tences potentiellement concurrentes ».

faire de la réflexion éthique une partie intégrante du cursus de formation initiale

Posted by kineblog on March 18, 2009

Quelques extraits du rapport Ethique et professions de santé :
” Il n’y a pas d’éthique collective possible sans ancrage dans une Ă©thique de chaque personne.”
” Parler de colloque avec le malade, d’échange et de communication, c’est parler d’une visĂ©e Ă©thique.”
” Cette confiance est l’expression de la singularitĂ© de chaque acte mĂ©dical et soignant, puisque ce n’est jamais l’espĂšce humaine qui est soignĂ©e, mais bien un « exemplaire » unique du genre humain, non pas une maladie mais toujours un malade et un seul.
” Chaque acte mĂ©dical et soignant repose d’abord sur une connaissance pratique et scientifique, sans laquelle il n’est pas de soins ni mĂȘme d’éthique possibles. Cette connaissance s’inscrit ensuite dans une norme dĂ©ontologique retenue pour transcender les conflits de la singularitĂ© et contrevenir aux risques de dĂ©rives personnelles. Mais cela ne suffit pas Ă  dĂ©crire les exigences de l’exercice mĂ©dical et soignant.

EBM et choix du patient : la valeur de l’incertitude

Posted by kineblog on March 17, 2009

Via JLE (John Libbey Eurotext ), un article extrait de Médecine. Volume 2, Numéro 3, 132-3, Mars 2006, Concepts et outils :

Que sais-je : la réforme des systÚmes de santé

Posted by kineblog on March 10, 2009

Pas encore lu (mais dans les tuyaux…) le Que sais-je intitulĂ© “La rĂ©forme des systĂšmes de santĂ©” de Bruno Palier, PUF, 4Ăšme Ă©dition, 2009, 128 pages, 8 euros.
On lira avec intĂ©rĂȘt l’interview assez rĂ©cente (2007) de l’auteur par Serge Cannasse sur le (toujours trĂšs bon) blog Carnet de SantĂ©:
“…il y a aussi tous les services Ă  la personne, qui vont se dĂ©velopper avec les besoins liĂ©s Ă  la dĂ©pendance. Nous devrions chĂ©rir ce secteur, fortement crĂ©ateur d’emplois : on ne peut pas dĂ©localiser les personnes malades ou dĂ©pendantes.
Inutile de prĂ©ciser qu’il en va de mĂȘme pour les professionnels de santĂ©, l’argent investi dans les soins (autres que pharmaceutiques) est quasi-intĂ©gralement consommĂ© sur place (tant il a peu de milliardaires cosmopolites dans nos rangs).

HPST : aprĂšs l’article 19…

Posted by kineblog on March 06, 2009

Assemblée nationale, XIIIe législature, Session ordinaire de 2008-2009
PremiÚre séance du jeudi 5 mars 2009
RĂ©forme de l’hĂŽpital
l’amendement 1382 rectifiĂ© est adoptĂ©