de la qualité clinique « perçue »

Posted by kineblog on July 05, 2011

… small is beautiful ?
Les transformations de l’offre de soins correspondent-elles aux préoccupations des usagers de médecine générale ?
Questions d’économie de la santé n° 163 - Mars 2011

“…pour que le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste soit effectivement perçu comme une aide dans l’orientation du patient, et non pas comme un « acteur restreignant l’accès aux soins
secondaires » (rationer) [Grumbach et al., 1999], il semble nĂ©cessaire de complĂ©ter le dispositif du mĂ©decin traitant par des initiatives visant notamment Ă  amĂ©liorer la coopĂ©ration interprofessionnelle…”

“…Au plan international, des Ă©tudes mettent en avant un effet consistant de la taille de la structure mĂ©dicale (approchĂ©e par le nombre de mĂ©decins en exercice ou la taille de la patientèle) sur la perception des patients de la qualitĂ© du soin.
Dans leur étude auprès de 220 patients au Royaume-Uni, Baker & Streatfield (1995) montrent qu’un accroissement de la taille de la patientèle est associé à une diminution du niveau de continuité et d’accessibilité des soins pour les patients. De même, dans une étude auprès de 7 247 patients en Angleterre, Campbell et al. (2001) montrent que les patients considèrent la continuité des soins meilleure dans les structures de plus petite taille. Au niveau européen, ce résultat est confirmé par
l’étude de Wensing et al., (2008) selon laquelle les évaluations des usagers de la qualité des structures médicales se dégraderaient, lorsque le nombre de médecins en
exercice s’accroĂ®trait…”

“…MĂŞme si cette Ă©tude montre que, globalement, les Ă©volutions en cours de la mĂ©decine gĂ©nĂ©rale concordent avec les prĂ©occupations des usagers, l’augmentation du nombre de patients atteints de maladies chroniques pose de nouvelles contraintes en termes notamment d’information du patient, de continuitĂ© et de coordination des soins. A ce titre, les attentes des usagers pourraient ĂŞtre utilisĂ©es Ă  part entière comme critères d’évaluation de la performance des soins primaires…”

> télécharger le rapport Les transformations de l’offre de soins correspondent-elles aux préoccupations des usagers de médecine générale ?, Questions d’économie de la santé n° 163 - Mars 2011, 6 pages au format pdf

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