kinéblog.net

A lire sur le très bon microsteo un article sur le ballonnement abdominal, ce symptôme fonctionnel digestif très fréquent et responsable de nombreuses procédures de divorce.

Titre un peu racoleur, je le concède, pour introduire ce très bon article 2 médecines pour une culture du non moins excellent blog VINCRE à Nouméa.

Récupéré sur egora:
Hospitalisation à domicile : Elisabeth Hubert à la rencontre des kinésithérapeutes

Car il faut bien avouer qu’exercer la profession de masseur-kinésithérapeute c’est parfois pénible:

Relevé sur le site de La Documentation Française ce Rapport sur le thème de l’incontinence urinaire (pdf), du Ministère de la santé et des solidarités.
J’ai noté dans la synthèse de ce rapport, au demeurant fort instructif, quelques points qui devraient interpeller tout masseur-kinésithérapeute normalement constitué:

Points de repère de la CNAMTS sur la prise en charge de la mucoviscidose en ALD

16/04/07 - L’Assurance maladie participe à une évaluation médico-économique préalable pour chaque ALD qui doit faire l’objet de recommandations qui se traduiront par un guide à destination des médecins traitants dont l’objectif est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d’un malade admis en ALD, une liste des actes et prestations a priori en rapport avec la prise en charge médicale de l’affection concernée, et un guide patient remis par les médecins traitants. La publication de ses données sur la mucoviscidose dans le Points de repère de mars est la première d’une série sur les ALD qui concernera le diabète, le cancer, la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, l’asthme sévère … La mucoviscidose, deuxième maladie génétique grave la plus fréquente en France, dont les traitements quotidiens ont largement amélioré le pronostic dans les 40 dernières années, concerne près de 4 500 malades, d’âge moyen de 17 ans, qui sont en ALD. Le coût annuel moyen des montants remboursés par l’Assurance maladie est de 21 500 euros par patient, soit plus de 110 millions d’euros pour l’ensemble des patients. Le médicament est le premier poste de dépense (37 %), devant l’hospitalisation (34 %), les dispositifs médicaux (11 %) et la kinésithérapie (10 %). “Avec cette prépondérance des coûts en médecine de ville, la situation française semble spécifique”, explique l’étude. “Cette situation pourrait résulter en partie du développement de prescriptions médicamenteuses coûteuses en médecine de ville, une part de ces traitements étant administrée à l’hôpital dans d’autres pays”. “Le dépistage néonatal systématique et l’organisation d´une filière de soins spécifique dédiée à la maladie (49 centres de ressources et de compétences pour la mucoviscidose) constituent un modèle thérapeutique innovant, favorisant une prise en charge multidisciplinaire de qualité”, observe la CNAM. Texte complet: Points de repère n° 7 - mars 2007, au format pdf.

Cet excellent article, relevé sur le site des Médecins Maîtres-Toile, quoique centré sur la personnalité médicale, me semble constituer une bonne matière à penser pour nous autres masseurs-kinésithérapeutes.

La constitution de la personnalité professionnelle en médecine 1/2 L’identification au malade et au médecin L’évolution de l’enseignement médical nous a conduit autrefois à rechercher la genèse de la personnalité professionnelle de l’étudiant en médecine et à réfléchir sur sa dynamique psychologique [1]. Des conclusions tirées de ce travail gardent leurs actualités. Ici sont repris quelques uns des problèmes abordés. L’insuffisance des moyens, la complexité d’une situation soumise aux exigences contradictoires de la formation et de la sélection, des difficultés d’organisation sont quelques aspects de la réalité pratique. La réalité affective est plus difficile à saisir. Après avoir rappelé les grandes étapes de la formation de la personnalité du point de vue de l’identification et parlé de la personnalité professionnelle nous allons tenter dans ce texte de décrire l’évolution psychologique de certains étudiants en médecine au cours de leurs études ; ceci pour contribuer à la compréhension psychologique des problèmes posés par la formation médicale.

La suite tout aussi féconde:

La constitution de la personnalité professionnelle en médecine 2/2 Comment s’identifier aux enseignants ? Dans un premier texte j’ai rappelé la fonction de l’identification dans la constitution de la personnalité. Ensuite j’ai discuté la notion de la personnalité professionnelle et le rôle de l’identification au malade et au médecin dans l’enfance ou au cours de l’adolescence comme préalable fréquent du choix ultérieur de la profession médicale. Ici j’en arrive à la formation de la personnalité professionnelle médicale au cours des études.

Trouvé sur l’excellente lettre électronique KFP (Kiné Flash Paris) du SMKRP (le syndicat de Paris affillié à la FFMKR), le point de vue de tous les candidats à l’élection présidentielle concernant la politique de santé qu’ils entendent mettre en oeuvre.
Extrait:

Relevé sur l’incontournable revue Prescrire:

Malgré des décennies de commercialisation à grande échelle, il n’est pas démontré que l’association dextropropoxyphène + paracétamol soit plus efficace que le paracétamol seul. Les décès dus à cette association ne sont pas justifiables. Mieux vaut aider les patients à s’en passer, et à utiliser d’autres antalgiques, en particulier le paracétamol et la codéine.

J’avais le titre mais pas l’angle d’attaque;
En parcourant la liste de diffusion du processus de Bologne, je tombe sur ce post intéressant:

La prise en charge de la douleur chez les personnes âgées vivant à domicile

Le Trouble Dysphorique du Lundi Matin (TDLM) constitue un Problème Majeur de Santé Publique (PMSP) dans les pays industrialisés. Si les historiens font remonter ses premières manifestations au IVème siècle de notre ère, les descriptions pionnières n’ont été établies qu’au tournant du XIXème au XXème siècle, et le trouble n’est identifié et systématisé comme tel que depuis ces dernières années (1).

Un pur délire à lire ici On ne ratera pas la liste des références bibliographiques associées à cette pochade… un régal. Un chef d’oeuvre grinçant.

Initiative digne d’intérêt, la SFK recense actuellement (sur la base du volontariat) les MKDE titulaires de diplômes universitaires. Certains cursus sont réellement impressionnants… et je ne puis m’empécher de penser à l’inévitable gaspillage de talents qu’induit notre formation actuelle reconnue comme un simple Bac+2, sans autres perspectives que de pouvoir poursuivre, tout en travaillant, dans des domaines connexes. Ce “tout en travaillant” emporte une difficulté suplémentaire pour les libéraux… celle d’assumer, sinon que de pratiquer une sélection de patientèle, une véritable continuité et régularité des soins. Donc exit les cas les plus lourds en ville… La redondance, certe parfois relative qui existe en milieu hospitalier (et il suffit de constater le largage de patient à domicile les veilles de fêtes et de ponts pour s’en convaincre), tend à favoriser les MK salariés quand à la poursuite d’études universitaires longues. S’il existe des libéraux capablent de cet exploit (n’est-ce pas FdR °)), cette asymétrie n’en reste pas moins dommageable pour notre profession à exercice libéral majoritaire… Nous nous privons de 80% de notre vivier de talents.

Récupéré grâce à la liste de diffusion de la SFK cette information étonnante: l’existence d’une licence pro Art du Clown… offerte aux amateurs par l’Université Lumière Lyon 2.