Temps de travail ou compétences?
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A travers la lecture de la NGAP on peut légitimement se poser la question!
En effet est-ce la pénibilté, la technicité ou bien le temps de traitement qui est rémunéré?
- entre une entorse de cheville en AMS7 et la rĂ©education d’un hĂ©miplĂ©gique en AMK8 il y a un monde …, et sur les trois critères!
- entre une lombalgie commune (AMS7) et une rééducation Ă la marche (AMK6) aussi, car la durĂ©e de traitement prĂ©conisĂ©e de 20 minutes fait abstraction du fait que cette rééducation s’effectue au domicile du patient, et parfois necessite la montĂ©e et la descente de plusieurs Ă©tages.
- une durĂ©e de traitement individuelle de l’ordre de trentes minutes est clairement demandĂ©e par l’actuelle convention, pour des actes cotĂ©s entre AM7 et AMK10: les critères retenus semble donc rĂ©fĂ©rer Ă la technicitĂ© et la pĂ©nibilitĂ© des actes, 1/3 de plus entre un genoux et une tetraplĂ©gie, 1AMK entre une cheville et une hĂ©miplĂ©gie, ou entre une kinĂ© respiratoire et la rééducation d’un parkinson c’est pas trĂ©s sĂ©rieux…
- le mĂŞme AMK8 pour le dĂ©sencombrement d’un nourisson (10 minutes par tĂŞte Ă la chaine dans la salle d’attente) et celui d’une muccovicidose Ă domicile (au minimum 30 minute de traitement), on se moque du monde!
- les soins palliatifs (donc Ă domicile) en AMK12 quelques soit le nombre d’interventions (le seul forfait de la nomenclature), je vous laisse imaginer que ce nombre tend vers 1, sinon Ă deux passages il s’Ă©tablit Ă AMK6+1euro d’IDF et Ă trois AMK4 et 66 centimes d’euro pour le dĂ©placement…, qu’elle foutaise.
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